Duimfracturen kunnen variëren van vrij eenvoudige, zuivere breuken tot meerdere fracturen langs een gewricht die een operatie nodig hebben om te herstellen. Aangezien verwondingen aan een duim levenslange gevolgen kunnen hebben voor alles, van eten tot uw beroep, moeten de verwondingen altijd serieus worden genomen. Het leren van de symptomen van een gebroken duim en wat u kunt verwachten met betrekking tot behandelingsopties is essentieel om goed te herstellen van het letsel.
Stappen
Een deel een van 3: Een gebroken duim identificeren
- een Let op ernstige pijn in uw duim. Het is normaal dat u hevige pijn ervaart direct nadat u uw duim heeft gebroken. De pijn ontstaat doordat er zenuwen in uw botten zitten. Wanneer een bot breekt, kan het de omliggende zenuwen irriteren of samendrukken, wat pijn veroorzaakt. Als je direct na het letsel geen ernstige pijn ervaart, bestaat de kans dat je duim niet gebroken is.
- U zult ook hevige pijn ervaren als iets uw duim aanraakt of wanneer u deze probeert te buigen.
- Over het algemeen geldt dat hoe dichter de pijn is bij het gewricht waar uw duim de rest van uw hand raakt (het dichtst bij de band tussen uw duim en wijsvinger), des te meer reden tot bezorgdheid en mogelijke complicaties voor het letsel.
- 2 Zoek naar eventuele misvormingen op de plaats van het letsel. U moet kijken of uw duim er normaal uitziet. Is het in een vreemde hoek gebogen of op een vreemde manier verdraaid? U moet ook controleren of er bot uit de huid steekt. Als u een van deze kenmerken opmerkt, is de kans groot dat u uw duim heeft gebroken.
- Uw duim zal hoogstwaarschijnlijk ook blauwe plekken hebben, wat een teken is dat de haarvaten in het weefsel van de duim zijn opengebroken.
- 3 Probeer uw duim te bewegen. Als u uw duim heeft gebroken, zal het verplaatsen ervan u ernstige en hevige pijn bezorgen. Uw ligamenten die uw botten verbinden, zullen waarschijnlijk ook niet goed kunnen functioneren, waardoor het ook moeilijk kan zijn om uw duim te bewegen.
- Controleer in het bijzonder of u uw duim naar achteren kunt bewegen. Als je het zonder pijn naar achteren kunt verplaatsen, heb je waarschijnlijk eerder een verstuiking dan een gebroken bot.
- 4 Let op eventuele gevoelloosheid, tintelingen of kou die u in uw duim voelt. Afgezien van het veroorzaken van pijn, kunnen gecomprimeerde zenuwen uw duim ook gevoelloos maken. Uw duim kan ook koud aanvoelen. Dit komt doordat een botbreuk of veel zwelling de bloedvaten kan blokkeren die bloed naar uw duim en het omliggende weefsel voeren.
- Uw duim kan ook blauw worden als hij weinig of geen bloed krijgt.
- 5 Let op ernstige zwelling rond uw duim. Wanneer u een bot breekt, zal het gebied eromheen opzwellen door een ontsteking. Uw duim begint vijf tot tien minuten nadat het letsel is opgetreden, te zwellen. Nadat de duim is opgezwollen, kan deze beginnen te verstijven.
- De zwelling in uw duim kan ook van invloed zijn op de vingers die het dichtst bij uw duim staan.
Een deel 2 van 3: Laat een arts uw duim beoordelen
- een Bezoek uw arts of ga naar de eerste hulp. Als u denkt dat u een duim heeft gebroken, moet u naar de eerste hulp gaan zodat een professional deze kan plaatsen. Als u te lang wacht, kan de zwelling die wordt veroorzaakt door het gebroken bot het zelfs te moeilijk maken om de botten opnieuw uit te lijnen, wat betekent dat uw duim permanent gebogen kan zijn.
- Bovendien kunnen gebroken duimen bij kinderen hun groei permanent beïnvloeden door hun groeischijven te beschadigen.
- Zelfs als u vermoedt dat het letsel een verstuiking (gescheurde ligament) is in plaats van een botbreuk, moet u toch een arts raadplegen voor een juiste diagnose. Bovendien kan voor sommige ernstige verstuikingen nog steeds een handchirurg nodig zijn om te herstellen. U moet de definitieve diagnose en behandelbeslissingen uiteindelijk overlaten aan een medische professional.
- 2 Onderwerp aan een lichamelijk onderzoek. Naast het stellen van vragen over de symptomen uit deel 1, zal de arts ook uw duim fysiek onderzoeken. Hij kan uw kracht en beweging in de duim testen door deze te vergelijken met die van uw niet-verwonde duim. Een andere test omvat het aanraken van het topje van uw duim tegen uw wijsvinger voordat u druk op de duim uitoefent om uw zwakte te controleren.
- 3 Maak een röntgenfoto van uw duim. De arts zal waarschijnlijk vanuit verschillende hoeken röntgenfoto's van uw duim bestellen. Dit zal niet alleen die diagnose bevestigen, maar het zal de arts ook precies laten zien hoeveel fracturen uw duim heeft opgelopen, wat zal helpen bij het bepalen van de beste behandelingsoptie. De hoeken voor de röntgenfoto's zijn onder meer:
- Lateraal: het zijaanzicht is een röntgenfoto waarbij de hand op zijn zijkant rust, zodat de duim omhoog staat.
- Schuin: De schuine weergave is een röntgenfoto met de hand gekanteld, op zijn kant rustend, zodat de duim omhoog staat.
- AP: De AP-weergave is een röntgenfoto van uw hand in een afgeplatte positie, van bovenaf.
- 4 Praat met uw arts over het krijgen van een computertomografie (CT) -scan. Een CT-scan kan ook een computergestuurde axiale tomografie (CAT) -scan worden genoemd. Een CT-scan maakt gebruik van röntgenfoto's en een computer om afbeeldingen te maken van hoe de binnenkant van uw lichaamsdelen (in dit geval uw duim) eruit ziet. Op deze manier kan uw arts een beter idee krijgen van hoe de pauze is en wat de beste manier is om deze te verhelpen.
- Vertel het uw arts als u zwanger bent, omdat CT-scans schade kunnen toebrengen aan de foetus.
- 5 Laat uw arts het type pauze vaststellen. Nadat uw arts de relevante tests heeft uitgevoerd, zal zij een diagnose stellen van het specifieke type fractuur dat u heeft opgelopen. Dit bepaalt de complexiteit van de beschikbare behandelingsopties.
- Extra-articulaire fracturen zijn fracturen die plaatsvinden weg van een gewricht langs de lengte van een van de twee botten in de duim. Hoewel ze pijnlijk zijn en zes weken nodig hebben om te genezen, vereisen deze fracturen doorgaans geen chirurgische ingreep.
- Intra-articulaire fracturen vinden plaats langs het gewricht, waarbij vaak een chirurgische ingreep nodig is om de patiënt te helpen zoveel mogelijk beweging in het gewricht te behouden na herstel.
- Van de intra-articulaire duimfracturen zijn de twee meest voorkomende een Bennetts-fractuur en een Rolando-fractuur. In beide gevallen breekt de duim (en komt waarschijnlijk uit de kom) langs het carpometacarpale gewricht (het duimgewricht dat zich het dichtst bij de hand bevindt). Het belangrijkste verschil tussen de twee is dat bij een Rolando-fractuur drie of meer botfragmenten betrokken zijn die opnieuw uitgelijnd moeten worden, en hoewel een Bennetts-fractuur af en toe kan afzien van een operatie, is bij een Rolando-fractuur bijna altijd een chirurgische behandeling nodig.
Een deel 3 van 3: Een gebroken duim behandelen
- een Raadpleeg een orthopedisch chirurg. Een orthopedist zal uw röntgenfoto's en andere tests bekijken om de beste behandelingsoptie te bepalen. Hij zal rekening houden met het type fractuur (intra- of extra-articulair) en met de complexiteit (Bennett's versus Rolando's fracturen).
- 2 Vraag naar niet-chirurgische opties. In relatief eenvoudige gevallen (zoals een extra-articulaire fractuur) kan de arts de fractuurfragmenten mogelijk handmatig vervangen zonder operatie. Ze zal anesthesie geven voordat ze probeert de fragmenten opnieuw uit te lijnen.
- Deze methode (ook wel een gesloten reductie genoemd) bestaat meestal uit het trekken en trekken van de arts langs de pauze om deze opnieuw uit te lijnen terwijl hij een fluoroscopie gebruikt (continue, realtime röntgenfoto's) om te zien wanneer de fragmenten opnieuw worden uitgelijnd.
- Merk op dat sommige Rolando's fracturen, vooral die waarbij de botten in te veel stukken zijn verbrijzeld om aan elkaar te schroeven of vast te pinnen, ook bij deze methode kunnen worden behandeld waarbij de chirurg de fragmenten naar beste vermogen vormt (bekend als een open reductie).
- 3 Overweeg chirurgische behandelingen. Voor intra-articulaire fracturen (zoals de fracturen van Bennett en Rolando) zal uw orthopeed gewoonlijk een operatie voorstellen. Het specifieke type operatie hangt af van de complexiteit van de fractuur (s). Typische opties zijn onder meer:
- Met behulp van fluoroscopie draden door de huid plaatsen om de fragmenten opnieuw uit te lijnen, ook wel externe fixatie genoemd. Deze optie heeft typisch betrekking op Bennett's fracturen waarbij de fragmenten heel dicht bij elkaar zijn gebleven.
- Laat een chirurg de hand openen om kleine schroeven of pinnen in de botten te plaatsen om ze goed uitgelijnd te houden. Dit staat bekend als interne fixatie.
- Mogelijke complicaties van chirurgische opties zijn onder meer zenuw- of ligamentletsel, stijfheid en een verhoogd risico op artritis.
- 4 Immobiliseren van de duim. Of uw specifieke geval nu een chirurgische of niet-chirurgische optie vereist, de arts zal uw duim in een spica-gipsverband plaatsen om deze te immobiliseren en alle fragmenten perfect op hun plaats te houden tijdens de herstelperiode.
- Verwacht de cast ergens tussen de twee en zes weken te dragen, waarbij dichter bij zes de norm is.
- Uw arts kan in deze periode ook vervolgafspraken maken.
- 5 Ga naar een fysiotherapeut. Afhankelijk van de tijd die u in het gips doorbrengt en uw mobiliteit bij het verwijderen van het gips, kan uw arts u aanraden om een fysiotherapeut of ergotherapeut te raadplegen. Een therapeut kan tijdens de immobilisatieperiode een aantal buig- en grijpoefeningen doen om de kracht van de geatrofieerde spier weer op te bouwen. Advertentie
Community Q&A
Zoeken Nieuwe vraag toevoegen- Vraag Wat moet ik doen als het topje van mijn duim een hele dag gevoelloos is geweest?Daniel Wozniczka, MD, MPH
Interne geneeskunde Dr. Wozniczka is een interne geneeskunde arts in Chicago, met wereldwijde ervaring in de gezondheidszorg in Sub-Sahara Afrika, Oost-Europa en Zuidoost-Azië. Hij voltooide zijn MD aan de Jagiellonian University in 2014, en heeft ook een MBA en een Masters in Public Health van de University of Illinois in Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHAntwoord: Interne geneeskunde arts Deskundig antwoord U kunt zenuwbeknelling hebben als gevolg van een botbreuk. Praat met uw huisarts. - Vraag Mijn duim doet erg pijn en zal naar voren buigen, maar niet naar achteren. Kan dit verband houden met carpaal tunnel syndroom?Daniel Wozniczka, MD, MPH
Interne geneeskunde Dr. Wozniczka is een interne geneeskunde arts in Chicago, met wereldwijde ervaring in de gezondheidszorg in Sub-Sahara Afrika, Oost-Europa en Zuidoost-Azië. Hij voltooide zijn MD aan de Jagiellonian University in 2014, en heeft ook een MBA en een Masters in Public Health van de University of Illinois in Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHAntwoord van deskundige in de interne geneeskunde van de arts Dit is zeer onwaarschijnlijk het gevolg van carpaal tunnel syndroom. Het carpaaltunnelsyndroom treft over het algemeen alleen dingen die worden geïnnerveerd door de mediane zenuw. - Vraag Hoe weet ik of ik een gebroken duim heb? U kunt de stappen in dit artikel volgen, maar voor de zekerheid moet u uw arts raadplegen en een röntgenfoto laten maken.
- Vraag Hoe kunnen duimen breken? Als je valt, kun je je duim gebruiken om de val te breken. De kracht van je lichaamsgewicht zorgt voor veel plotselinge druk op je duim, waardoor deze breekt.
- Vraag Wat moet ik doen bij een gezwollen duim als de röntgenfoto geen breuk vertoont? Blijf het glazuur maken en neem een soort medicijn tegen de ontsteking.
- Vraag Ik heb mijn duim niet kunnen buigen na een val. Er is veel pijn bij het gewricht. Ik ben twee weken geleden naar mijn dokter geweest, maar er is geen verbetering opgetreden. Er is minder zwelling in mijn hand maar de knokkel blijft gevoelig voor aanraking. Is er iets dat ik kan doen? Ga terug naar de dokter en vertel hen dat het niet verbeterd is. Neem in de tussentijd een vrij verkrijgbare pijnstiller.
- Vraag Hoe lang is de genezingstijd voor een duim die naar achteren is gebogen? Over het algemeen drie tot vijf dagen, afhankelijk van hoe erg het is. Zorg ervoor dat u het dagelijks controleert.
- Vraag Moet ik naar de dokter gaan als ik van een trap ben gevallen en mijn hand ondraaglijke pijn heeft met tintelingen en blauwe plekken rondom de handpalm? Ga direct naar de eerste hulp of een spoedeisende hulp.
- Vraag Moet ik een röntgenfoto laten maken voor een gebroken duim, ook al is het al een paar dagen geleden? Ja, als u vermoedt dat hij kapot is, moet de arts waarschijnlijk uw duim onderzoeken.
- Vraag Ik heb mijn duim 2 jaar geleden heel erg gebroken. Vandaag ben ik er van een paard op gevallen en nu is het behoorlijk pijnlijk en kan ik het niet veel bewegen, maar ik ben er vrij zeker van dat het niet kapot is. Moet ik naar een dokter? Ik zou naar een dokter gaan om er zeker van te zijn dat het in orde is, maar je kunt met je buik gaan.
Advertentie
Tips
- Of het nu gaat om een breuk of een verstuiking, het is altijd het beste om naar het ziekenhuis te gaan en uw duim goed te laten verzorgen.
Advertentie
Waarschuwingen
- Hoewel dit artikel medische informatie biedt over een gebroken duim, mag het niet als medisch advies worden gebruikt. Raadpleeg altijd uw arts voor een juiste diagnose en behandelingsopties voor mogelijk ernstig letsel.
- Vertel het uw arts als u zwanger bent voordat u een röntgenfoto laat maken. Baby's zijn gevoeliger voor röntgenfoto's, dus het is het beste om deze methode om te bepalen of uw duim gebroken is of niet, het beste te vermijden.
