Carpaal tunnel syndroom (CTS) wordt veroorzaakt door zenuwcompressie en irritatie in de pols, wat leidt tot pijn, gevoelloosheid, tintelingen en / of zwakte in de pols en hand. Herhaalde verrekkingen / verstuikingen, fracturen, ongebruikelijke polsanatomie, artritis en andere aandoeningen verkleinen de ruimte binnen de carpeltunnel en verhogen het risico op CTS. Symptomen kunnen thuis vaak met succes worden behandeld, hoewel soms medische behandeling nodig is om ze volledig te verlichten.
Stappen
Een deel 1 van 2: Omgaan met CTS thuis
- 1 Vermijd het samendrukken van uw medianuszenuw. De carpale tunnel in de pols is een smalle doorgang gemaakt van kleine carpale botten die zijn bevestigd door ligamenten. De tunnel beschermt zenuwen, bloedvaten en pezen. De primaire zenuw die beweging en gevoel in uw hand mogelijk maakt, is de medianuszenuw. Vermijd dus activiteiten die de medianuszenuw samendrukken en irriteren, zoals het herhaaldelijk buigen van uw polsen, zware gewichten heffen, slapen met gebogen polsen en het slaan van vaste voorwerpen.
- Zorg ervoor dat u uw polshorloge en eventuele armbanden los om uw polsen houdt - als u ze te strak draagt, kan dit de medianuszenuw irriteren.
- In de meeste gevallen van CTS is één enkele oorzaak moeilijk te identificeren. CTS wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van factoren, zoals herhaalde polsspanning in combinatie met artritis of diabetes.
- Polsanatomie kan een verschil maken - sommige mensen hebben van nature kleinere tunnels of vreemd gevormde carpale botten.
- twee Strek uw polsen regelmatig. Het dagelijks strekken van uw polsen kan nuttig zijn om CTS-symptomen te verminderen of te minimaliseren. Met name het strekken van uw polsen helpt om meer ruimte te maken voor de medianuszenuw in de carpale tunnel omdat deze de omliggende ligamenten strekt. De beste manier om beide polsen tegelijkertijd te strekken / strekken, is door de 'gebedshouding' te maken. Plaats uw handpalmen ongeveer 15 cm voor uw borst en til uw ellebogen op totdat u een rek in beide polsen voelt. Houd het 30 seconden vast en herhaal 3-5x per dag.
- U kunt ook de vingers van de aangedane hand pakken en naar achteren trekken totdat u een rek voelt aan de voorkant van uw pols.
- Polsstrekkingen kunnen tijdelijk meer CTS-symptomen veroorzaken, zoals tintelingen in de hand, maar stop ze niet tenzij u echt pijn voelt. De symptomen zullen na verloop van tijd verminderen.
- Naast tintelingen in de handen zijn andere symptomen die vaak worden geassocieerd met CTS: gevoelloosheid, kloppende pijn, spierzwakte en / of kleurveranderingen (te bleek of rood).
- 3 Schud je handen. Als je merkt dat je hand (en) in slaap vallen of pijn in je pols / hand voelt, is een snelle (zij het tijdelijke) oplossing om je handen 10-15 seconden goed te schudden - een beetje alsof je het probeert schud het water van uw handen om ze te drogen. Het schudden kan helpen de bloedcirculatie en zenuwstroom in de medianuszenuw te bevorderen en de symptomen tijdelijk weg te nemen. Afhankelijk van wat je werk is, moet je misschien de hele dag door je handen schudden om CTS-symptomen op afstand te houden.
- CTS-symptomen komen het vaakst voor (en beginnen) in de duim, wijsvinger, middelvinger en een deel van de ringvinger, daarom laten mensen met de aandoening vaak dingen vallen en voelen ze zich onhandig.
- De pink is het enige deel van de hand dat niet wordt beïnvloed door CTS omdat het niet wordt geïnnerveerd door de medianuszenuw.
- 4 Draag een speciale polssteun. Het dragen van een semi-rigide polssteun, brace of spalk gedurende de dag kan CTS-symptomen helpen voorkomen omdat ze de pols in een neutrale positie houden en voorkomen dat deze buigt. Spalken of polsbraces moeten ook worden gedragen tijdens mogelijk verzwarende activiteiten, zoals typen op een toetsenbord, boodschappen doen, autorijden en bowlen. Het dragen van polssteunen tijdens de slaap kan het optreden van nachtelijke symptomen helpen verlichten, vooral als u de gewoonte heeft om uw handen in uw lichaam te steken.
- Mogelijk moet u gedurende enkele weken (dag en nacht) polssteunen dragen om significante verlichting van CTS-symptomen te krijgen. Voor sommigen bieden ondersteuningen echter slechts een verwaarloosbaar voordeel.
- Het is een goed idee om 's nachts polsspalken te dragen als u zwanger bent en CTS heeft, omdat zwangerschap de neiging heeft om zwelling in de handen (en voeten) te vergroten.
- Polssteunen, spalken en beugels zijn verkrijgbaar bij de meeste apotheken en winkels voor medische artikelen.
- 5 Overweeg om uw slaaphouding te veranderen. Sommige slaaphoudingen kunnen de symptomen van CTS zeker verergeren, wat leidt tot een verminderde hoeveelheid en kwaliteit van slaap. Meer specifiek is slapen met uw vuisten stevig gebald en / of uw handen in uw lichaam gestoken (gebogen polsen) de slechtste houding om CTS-symptomen op te wekken, hoewel het uitstrekken van uw armen boven uw hoofd ook geen goede positie is. Slaap in plaats daarvan op uw rug (rugligging) of zij met uw armen dicht bij uw lichaam, en houd uw handen open en polsen in een neutrale positie. Dit bevordert een normale bloedcirculatie en zenuwstroom.
- Zoals hierboven vermeld, is het dragen van polssteunen tijdens het slapen nuttig om een verzwarende houding te voorkomen, maar het kan even duren voordat u eraan gewend bent.
- Slaap niet op uw (buik) buik met uw polsen onder uw kussen. Mensen die deze gewoonte hebben, worden vaak wakker met gevoelloosheid en tintelingen in hun handen.
- De meeste polssteunen zijn gemaakt van nylon en worden vastgemaakt met klittenband, wat je huid kan irriteren. Bedek daarom uw steun met een sok of een dunne doek om huidirritatie te verminderen.
- 6 Kijk goed naar uw werkplek. Naast uw slaappositie kunnen uw CTS-symptomen ook worden veroorzaakt of verergerd door een slecht ontworpen werkplek. Als het toetsenbord, de muis, het bureau of de stoel van uw computer niet goed is gepositioneerd voor uw lengte en lichaamsverhoudingen, kan dit uw polsen, schouders, nek en middenrug belasten. Zorg er dus voor dat uw toetsenbord zo is geplaatst dat uw polsen niet constant naar achteren worden gestrekt tijdens het typen. Overweeg om een ergonomisch toetsenbord en muis aan te schaffen, die zijn ontworpen om de druk op polsen en handen te verminderen. Uw werkgever kan de kosten voor u dekken.
- Leg dunne kussentjes onder uw toetsenbord en muis om de impact op uw handen en polsen te verminderen.
- Laat een ergotherapeut uw werkplek beoordelen en ergonomische veranderingen voorstellen die zijn afgestemd op uw lichaam.
- Mensen die op computers en registers (zoals kassamedewerkers) werken voor een baan, lopen een veel groter risico op CTS.
- 7 Neem vrij verkrijgbare medicijnen (OTC). De symptomen van CTS houden vaak verband met een ontsteking / zwelling die zich in de pols ontwikkelt, die secundair de medianuszenuw en de nabijgelegen bloedvaten irriteert. Het gebruik van OTC niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals ibuprofen (Motrin, Advil) of naproxen (Aleve), kan dus zeer nuttig zijn om CTS-symptomen te verminderen, althans op korte termijn. Pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol, Paracetamol), kunnen ook worden gebruikt om de pijnlijke pijn van CTS te bestrijden, maar ze hebben geen invloed op de ontsteking / zwelling.
- NSAID's en analgetica moeten worden beschouwd als kortetermijnstrategieën om pijn te beheersen. Er zijn geen aanwijzingen dat deze medicijnen CTS op de lange termijn genezen of verbeteren.
- Als u NSAID's te lang (of te veel op elk moment) gebruikt, verhoogt u het risico op maagirritatie, maagzweren en nierfalen aanzienlijk. Lees altijd de etiketten voor doseringsinformatie.
- Te veel paracetamol innemen of te veel nemen kan leverschade veroorzaken.
Een deel twee van 2: Medische behandeling krijgen voor CTS
- 1 Maak een afspraak met uw huisarts. Heeft u langer dan enkele weken last van bovenstaande klachten in uw pols / hand, maak dan een afspraak met uw huisarts. Uw arts zal u onderzoeken en waarschijnlijk röntgenfoto's en een bloedtest maken om problemen uit te sluiten die CTS kunnen nabootsen, zoals reumatoïde artritis, osteoartritis, diabetes, stressfractuur in de pols of vaatproblemen.
- Elektro-diagnostische tests (EMG en zenuwgeleiding) worden vaak gedaan om de diagnose van CTS te bevestigen door de functie van de medianuszenuw te meten.
- Mogelijk wordt u gevraagd om specifieke taken uit te voeren die moeilijk zijn met CTS, zoals een strakke vuist maken, uw duim en wijsvinger samenknijpen en kleine voorwerpen nauwkeurig verplaatsen.
- Uw arts kan ook naar uw baan informeren, aangezien sommige een hoog risico voor CTS vormen, zoals timmerlieden, kassamedewerkers, lopendebandmedewerkers, muzikanten, automonteurs en mensen die veel met computers werken.
- twee Raadpleeg een gezondheidswerker zoals een fysiotherapeut of massagetherapeut.
- Fysiotherapeut. Meestal kunnen de symptomen van carpaaltunnelsyndroom conservatief worden behandeld. Een fysiotherapeut zal uw gewrichten, spieren en ligamenten onderzoeken om de onderliggende oorzaak van uw carpale tunnelsymptomen te zien. Behandelingen kunnen modaliteiten omvatten zoals echografie om ontstekingen te verminderen en genezing te bevorderen, oefeningen om de flexibiliteit te vergroten en de bijbehorende spieren te versterken, en ergonomisch onderwijs om uw werkplek of dagelijkse activiteiten te beoordelen, terwijl aanpassingen worden aangebracht om eventuele stress te verminderen.
- Massagetherapeut. In sommige gevallen kunnen symptomen van het carpaaltunnelsyndroom worden geassocieerd met myofasciaal pijnsyndroom, een aandoening die verband houdt met de aanwezigheid van triggerpoints, of beter bekend als spierknopen. Onderzoek heeft aangetoond dat triggerpoints veel voorkomen bij mensen met carpaal tunnel symptomen. Bovendien bleek uit een onderzoek dat behandelingen op deze knopen tot verbeteringen hebben geleid.
- 3 Probeer corticosteroïde-injecties. Uw arts kan aanbevelen om een corticosteroïdmedicijn (zoals cortison) in uw pols of handbasis te injecteren om de pijn, ontsteking en andere symptomen van CTS te verlichten. Corticosteroïden zijn krachtige en snelwerkende medicijnen die de zwelling in uw pols kunnen verminderen en de druk op uw medianuszenuw (zen) kunnen verlichten. Orale steroïden via de mond innemen is een andere optie, maar het wordt lang niet zo effectief beschouwd als de injecties, en de bijwerkingen zijn meer uitgesproken.
- Andere veel voorkomende steroïde medicijnen die voor CTS worden gebruikt, zijn prednisolon, dexamethason en triamcinolon.
- Mogelijke complicaties die verband houden met injecties met corticosteroïden zijn onder meer lokale infectie, overmatig bloeden, verzwakking van de pees, spieratrofie en zenuwbeschadiging. Injecties zijn dus meestal beperkt tot twee per jaar.
- Als steroïde-injecties uw CTS-symptomen niet significant verminderen, moet een operatie worden overwogen.
- 4 Overweeg carpaal tunneloperatie als laatste redmiddel. Als alle andere huismiddeltjes en behandelingen uw CTS-symptomen niet wegnemen, kan uw arts een operatie aanbevelen. Chirurgie moet worden gezien als een laatste redmiddel vanwege de risico's van meer schade, hoewel het de symptomen bij een behoorlijk deel van de patiënten volledig kan verlichten. Het doel van CTS-chirurgie is om de druk op de medianuszenuw te verminderen door het primaire ligament door te snijden. CTS-chirurgie kan op twee verschillende manieren worden uitgevoerd: endoscopische of open chirurgie.
- Bij endoscopische chirurgie wordt een dun telescoopachtig apparaat gebruikt met een kleine camera aan het uiteinde (endoscoop), die via een incisie in uw pols of hand in uw carpale tunnel wordt ingebracht. Met de endoscoop kan de chirurg in de tunnel kijken en het problematische ligament doorsnijden.
- Endoscopische chirurgie resulteert meestal in de minste hoeveelheid pijn en bijwerkingen, evenals het snelste herstel.
- Een open operatie daarentegen omvat een grotere incisie in uw handpalm en over uw pols om het ligament door te snijden en de medianuszenuw vrij te maken.
- Operatierisico's zijn onder meer: zenuwbeschadiging, infectie en vorming van littekenweefsel - die allemaal CTS kunnen verergeren.
- 5 Wees geduldig tijdens uw herstel. Na de poliklinische CTS-operatie wordt u gevraagd om regelmatig uw hand boven uw hart te tillen en met uw vingers te wiebelen, wat helpt om zwelling te verminderen en stijfheid te voorkomen. Milde pijn, ontsteking en stijfheid in de hand / pols kunnen tot 6 maanden na de operatie worden verwacht en volledig herstel kan een heel jaar duren. Gedurende de eerste 2-4 weken na de operatie kan u worden gevraagd om een polssteun te dragen, hoewel het gebruik van uw hand wordt aangemoedigd.
- De CTS-symptomen van de meeste mensen worden na een operatie beter, maar het herstel verloopt vaak langzaam en geleidelijk. De sterkte van de hand wordt normaal gesproken ongeveer 2 maanden na de operatie weer normaal.
- CTS komt ongeveer 10% van de tijd na de operatie terug en kan vele maanden of een paar jaar later een vervolgoperatie vereisen.
Community Q&A
Zoeken Nieuwe vraag toevoegen- Vraag Kan het carpaaltunnelsyndroom vanzelf verdwijnen?Karen Litzy, PT, DPT
Fysiotherapeut Dr. Karen Litzy, PT, DPT is een erkende fysiotherapeut, internationale spreker, eigenaar van Karen Litzy Physical Therapy, PLLC, en de gastheer van de Healthy Wealthy & Smart podcast. Met meer dan 20 jaar ervaring is ze gespecialiseerd in een alomvattende benadering van het beoefenen van fysiotherapie met behulp van therapeutische oefeningen, manuele therapie, pijneducatie en thuisoefenprogramma's. Karen heeft een Master of Science in fysiotherapie en een doctor in de fysiotherapie van de Misericordia University. Karen is lid van de American Physical Therapy Association (APTA) en is een officiële woordvoerder van de APTA als lid van hun mediakorps. Ze woont en werkt in New York City.Karen Litzy, PT, DPTAntwoord van een deskundige fysiotherapeut Het kan, ja. Dit komt vooral vaak voor als u een carpale tunnel krijgt als u zwanger bent. Het zal echter niet vanzelf verdwijnen en ik zou er niet op rekenen dat niets doen als de beste behandelingsoptie. U zult waarschijnlijk meer profiteren van rek- en versterkingsoefeningen. - Vraag Zal de dokter helpen bij carpaal tunnel syndroom?Karen Litzy, PT, DPT
Fysiotherapeut Dr. Karen Litzy, PT, DPT is een erkende fysiotherapeut, internationale spreker, eigenaar van Karen Litzy Physical Therapy, PLLC, en de gastheer van de Healthy Wealthy & Smart podcast. Met meer dan 20 jaar ervaring is ze gespecialiseerd in een alomvattende benadering van het beoefenen van fysiotherapie met behulp van therapeutische oefeningen, manuele therapie, pijneducatie en thuisoefenprogramma's. Karen heeft een Master of Science in fysiotherapie en een doctor in de fysiotherapie van de Misericordia University. Karen is lid van de American Physical Therapy Association (APTA) en is een officiële woordvoerder van de APTA als lid van hun mediakorps. Ze woont en werkt in New York City.Karen Litzy, PT, DPTAntwoord van een deskundige fysiotherapeut Ja, absoluut. Het is altijd een goed idee om een arts naar uw polsen te laten kijken als u pijn heeft. Ze kunnen je misschien medicijnen voorschrijven of je oefeningen laten zien die je kunt doen om de pijn te verlichten. - Vraag Wat veroorzaakt carpaal tunnel syndroom?Karen Litzy, PT, DPT
Fysiotherapeut Dr. Karen Litzy, PT, DPT is een erkende fysiotherapeut, internationale spreker, eigenaar van Karen Litzy Physical Therapy, PLLC, en de gastheer van de Healthy Wealthy & Smart podcast. Met meer dan 20 jaar ervaring is ze gespecialiseerd in een alomvattende benadering van het beoefenen van fysiotherapie met behulp van therapeutische oefeningen, manuele therapie, pijneducatie en thuisoefenprogramma's. Karen heeft een Master of Science in fysiotherapie en een doctor in de fysiotherapie van de Misericordia University. Karen is lid van de American Physical Therapy Association (APTA) en is een officiële woordvoerder van de APTA als lid van hun mediakorps. Ze woont en werkt in New York City.Karen Litzy, PT, DPTAntwoord van deskundige fysiotherapeut Er is een opening in uw pols waar zenuwen en bloedvaten in uw hand komen. Als je een zwelling van je pols krijgt, verdringt het die zenuwen en bloedvaten en dat is de oorzaak van het carpaaltunnelsyndroom. Het komt heel vaak voor dat u veel tijd besteedt aan het maken van repetitieve hand- en vingerbewegingen, zoals typen.
Advertentie
Tips
- De meeste mensen met CTS werken niet op een computer en voeren geen repetitieve handmatige arbeid uit. Er zijn andere oorzaken en risicofactoren.
- Als u apparatuur gebruikt die trilt, loopt u een groter risico op CTS, dus neem meer pauzes.
- De kans op hand- / polssymptomen is groter in een koude omgeving, dus houd uw handen zoveel mogelijk warm.
- Van vitamine B6-supplementen is gemeld dat ze de symptomen van CTS bij sommige mensen verlichten, hoewel de arts niet zeker weet waarom. Als u te veel B6 inneemt, kan dit gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen veroorzaken.
- Na een carpale tunneloperatie kunt u tot 3 maanden nog steeds gevoelloos zijn terwijl u herstelt.
Advertentie
Steun de educatieve missie van wikiHow
Bij wikiHow werken we er elke dag hard aan om je toegang te geven tot instructies en informatie die je zullen helpen een beter leven te leiden, of het nu gaat om je veiliger, gezonder of om je welzijn te verbeteren. Temidden van de huidige volksgezondheid en economische crises, wanneer de wereld dramatisch verandert en we allemaal leren en ons aanpassen aan veranderingen in het dagelijks leven, hebben mensen wikiHow meer dan ooit nodig. Uw steun helpt wikiHow om meer diepgaande geïllustreerde artikelen en video's te maken en om ons vertrouwde merk van educatieve inhoud te delen met miljoenen mensen over de hele wereld. Overweeg om vandaag nog een bijdrage te leveren aan wikiHow.
