Ontwrichte gewrichten, met name van de schouder, zijn pijnlijke verwondingen die onmiddellijke kortdurende invaliditeit veroorzaken - beweging van het gewricht is in wezen onmogelijk totdat het verplaatst of gereset is. De schouder is bijzonder kwetsbaar voor ontwrichting omdat dit het meest beweeglijke gewricht in het lichaam is en mensen de neiging hebben om te vallen met een uitgestrekte arm, waardoor het gewricht in een ongemakkelijke positie komt. Het is altijd het beste om een ontwrichte schouder te laten repareren of resetten door een getrainde zorgverlener, hoewel er ongebruikelijke (nood) omstandigheden kunnen zijn die het rechtvaardigen om het zelf te doen. Het niet tijdig resetten van een ontwrichte schouder kan uiteindelijk een operatie noodzakelijk maken om deze op de juiste manier te repareren.
Stappen
Een deel een van 3: Omgaan met een ontwrichte schouder
- een Herken de symptomen. Een ontwrichte schouder wordt meestal veroorzaakt door ofwel op een uitgestrekte arm te vallen, ofwel doordat de schouder van achteren wordt geraakt. Het letsel veroorzaakt plotselinge en hevige pijn, voorafgegaan door een knallend gevoel en / of geluid. De schouder ziet er zichtbaar misvormd of misplaatst uit, en zwellingen en blauwe plekken verschijnen snel. Het verplaatsen van de schouder is niet mogelijk totdat deze is verplaatst.
- Een ontwrichte schouder hangt lager dan de niet-gewonde zijde en meestal zie je een inzinking of groef in de laterale (deltaspier) spier van de schouder.
- Een schouderdislocatie kan ook gevoelloosheid, tintelingen en / of zwakte langs de arm en in de hand veroorzaken. Als bloedvaten beschadigd zijn, zullen de onderarm en hand aan de geblesseerde zijde koud aanvoelen en een blauwachtige kleur krijgen.
- Ongeveer 25% van de eerste schouderdislocaties betreft fracturen van de bovenarm (opperarmbeen) of schoudergordel.
- 2 Immobiliseer uw arm. Terwijl u wacht op medische hulp, is het belangrijk om een ontwrichte schouder niet te bewegen (of te proberen te bewegen), omdat u de verwonding erger kunt maken. Het kan een botbreuk, beschadigde zenuw of gescheurd bloedvat zijn, dus elke beweging kan ernstige gevolgen hebben. Buig in plaats daarvan uw elleboog, wikkel uw onderarm om uw buik en houd deze op zijn plaats met een mitella.
- Als u geen toegang heeft tot een kant-en-klare slinger, dan Maak er een uit een kussensloop of kledingstuk. Leg de tilband onder uw elleboog / onderarm en knoop de uiteinden om uw nek. Draagbanden immobiliseren en beschermen de schouder tegen verder letsel en verminderen vaak de mate van pijn aanzienlijk.
- Ongeveer 95% van de schouderdislocaties bevinden zich in de anterieure richting, wat betekent dat het bovenarmbeen (opperarmbeen) naar voren uit de kom wordt geduwd.
- 3 IJs op je schouder. Zo snel mogelijk ijs of iets kouds op een ontwricht schoudergewricht krijgen is belangrijk om ontstekingen te remmen, wat zich meestal vertaalt in minder pijn. IJs zorgt ervoor dat kleine bloedvaten samentrekken (vernauwen), waardoor de hoeveelheid bloed en ontsteking die in en rond het gewonde gebied kan stromen, wordt beperkt. Breng het gemalen ijs ongeveer 15-20 minuten per keer aan op de schouder (of totdat het gebied gevoelloos aanvoelt) elk uur of zo.
- Wikkel ijs altijd in een dunne doek, handdoek of plastic zak voordat u het op de blote huid aanbrengt - het helpt bevriezing of huidirritatie te voorkomen.
- Als je geen toegang hebt tot gemalen ijs of ijsblokjes, gebruik dan wat bevroren groenten uit de vriezer of een bevroren gelpack.
- 4 Neem pijnstillers. Als de ontwrichte schouder eenmaal geïmmobiliseerd is en bedekt is met een zak met ijs, overweeg dan om vrij verkrijgbare medicijnen te nemen om de ontsteking en pijn verder te bestrijden. De pijn van een ontwrichte schouder wordt vaak omschreven als bijna ondraaglijk vanwege alle uitgerekte en / of gescheurde ligamenten, pezen en spieren die optreden, naast mogelijke botbreuken en gebarsten kraakbeen. Ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn) zijn waarschijnlijk de beste keuzes omdat ze sterke ontstekingsremmers zijn, hoewel paracetamol (Tylenol) ook nuttig kan zijn voor pijnbeheersing.
- Voor een ontwrichte schouder die ook aanzienlijke interne bloedingen met zich meebrengt (u zult veel blauwe plekken zien), moet u ibuprofen en naproxen vermijden, omdat deze het bloed 'verdunnen' en het stollingsvermogen verminderen.
- Een spierverslappend medicijn kan ook aangewezen zijn als de spieren rond het ontwrichte gewricht spasmen. Meng echter nooit verschillende soorten medicijnen tegelijkertijd - kies de een of de ander.
Een deel 2 van 3: Verhuizen in noodsituaties
- een Verplaats uw schouder alleen in noodsituaties. In de meeste situaties is wachten op professionele medische hulp het beste idee en zeker de veiligste manier om te gaan, maar soms is dat niet mogelijk. Als u zich in een geïsoleerde situatie bevindt, ver verwijderd van medische zorg (kamperen, bergbeklimmen, reizen naar het buitenland), wegen de mogelijke risico's van het fixeren van uw eigen schouder - of die van een vriend of familielid - mogelijk niet op tegen de voordelen van onmiddellijke pijnverlichting en verhoogde arm / schoudermobiliteit.
- Als algemene vuistregel geldt: als u binnen 12 uur medische hulp kunt krijgen, wacht dan geduldig en probeer het ongemak met ijs, pijnstillers en een mitella te verminderen. Als er duidelijk sprake is van een veel langere wachttijd, met name als u wat mobiliteit in uw schouder nodig heeft om naar een ziekenhuis te gaan, kan een verplaatsing van uw schouder worden overwogen.
- De belangrijkste complicaties bij het verplaatsen van uw eigen schouder zijn: het verder scheuren van spieren, ligamenten en pezen; beschadiging van zenuwen en bloedvaten; levensbedreigende bloeding; ernstige pijn die leidt tot bewustzijnsverlies.
- 2 Vraag hulp in een noodsituatie. Als u in een noodsituatie moet overwegen om uw eigen schouder te verplaatsen, besef dan dat het bijna onmogelijk is om deze zonder hulp terug te plaatsen. Vraag daarom om hulp of bied aan om iemand anders te helpen in een noodsituatie. Mensen zijn misschien terughoudend om u te helpen, omdat ze u niet meer pijn willen bezorgen of het risico lopen uw schouder nog meer te verwonden, dus probeer hen gerust te stellen en hen van elke aansprakelijkheid te ontheffen.
- Als u iemand anders moet helpen zijn schouder te verplaatsen, zorg dan dat u zijn toestemming krijgt en vertel hem duidelijk over uw gebrek aan medische training (indien van toepassing). U wilt geen rechtszaken aangaan omdat u probeert behulpzaam te zijn als er iets misgaat.
- Als je een telefoon hebt en kunt bellen, neem dan contact op met de hulpdiensten voor advies en ondersteuning. Zelfs als ze niet meteen medisch personeel naar u kunnen sturen, kunnen ze misschien nuttige instructies geven.
- 3 Ga op je rug liggen en ontvoer je arm. Waarschijnlijk de gemakkelijkste manier voor niet-professionals om uw schoudergewricht te verplaatsen, is door plat op uw rug te liggen met uw geblesseerde arm in een hoek van 90 graden van uw lichaam af. Laat je vriend of een omstander dan stevig je hand of pols pakken en langzaam (maar stevig) aan je arm trekken, wat tractie zal creëren. Het kan zijn dat de persoon haar voeten tegen uw romp moet plaatsen voor extra hefboomwerking. Door de arm in die hoek te trekken, kan de kop van de humerus met relatief gemak onder het bot van je schouderblad en terug in de kom glijden.
- Denk eraan om een langzame, gelijkmatige ruk te gebruiken (zonder snelle of schokkerige bewegingen) direct weg van het lichaam totdat de schouder opnieuw articuleert. Als het lukt, hoort u een 'klap' en voelt u de schouder weer in positie komen.
- Zodra de schouder zich verplaatst, zal het pijnniveau dat gepaard gaat met het letsel aanzienlijk verminderen. De schouder zal echter nog steeds onstabiel zijn, dus maak een mitella en immobiliseer de arm indien mogelijk.
Een deel 3 van 3: Medische hulp inroepen
- een Ga zo snel mogelijk naar een dokter. Snel naar een arts (of een goed opgeleide medische professional) gaan is belangrijk bij het omgaan met een ontwrichte schouder, want wanneer de spieren, pezen en ligamenten rond de verwonding strakker worden, wordt het hoofd van de humerus erg moeilijk te verplaatsen zonder chirurgische tussenkomst. De meeste artsen willen waarschijnlijk een röntgenfoto maken van uw schoudergebied voordat ze iets anders doen om een breuk uit te sluiten.
- Als er niets kapot of gescheurd is, kan de arts een gesloten reductiemanoeuvre op het schoudergewricht uitvoeren, hoewel u vanwege de hevige pijn wellicht een kalmerend, sterk spierverslapper of algemene verdoving nodig heeft voordat de fysieke manipulatie kan worden uitgevoerd.
- Een veelgebruikte reductiemethode voor het schoudergewricht wordt de Hennepin-manoeuvre genoemd, waarbij gebruik wordt gemaakt van externe rotatie van de schouder. Terwijl u plat ligt, buigt de arts uw elleboog tot 90 graden en draait uw schouder geleidelijk naar buiten (externe rotatie). Een beetje zachtjes duwen in deze positie is meestal voldoende om het gewricht te verplaatsen.
- Er zijn een handvol andere reductietechnieken die artsen gebruiken - het hangt ervan af waar ze zich prettig bij voelen.
- 2 Bereid u voor op de mogelijkheid van een operatie. Als uw schouder regelmatig ontwricht raakt (als gevolg van een misvorming van het bot of slappe ligamenten), of als er botten zijn gebroken of zenuwen en / of bloedvaten zijn gescheurd, dan heeft u een operatie nodig om de schade te herstellen en het schoudergewricht openlijk te verkleinen. Chirurgie is soms de beste optie omdat het interne schade kan herstellen en het gewricht kan stabiliseren, waardoor het risico op dislocatie in de toekomst aanzienlijk wordt verminderd.
- Er zijn veel verschillende chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd, dus het hangt af van de omvang van de schade en de levensstijl / activiteiten van de patiënt welke techniek wordt gebruikt.
- Sommige studies suggereren dat chirurgische 'open' reductie de beste manier van handelen kan zijn voor actieve volwassenen jonger dan 30 jaar vanwege lagere recidiefpercentages en betere resultaten voor de kwaliteit van leven.
- 3 Rehabiliteer uw schouder. Of u nu een gesloten handmatige reductie of een open chirurgische reductie krijgt, u moet een verwijzing krijgen voor fysiotherapie en versterking van uw schoudergewricht. Fysiotherapeuten, chiropractoren en / of atletiektherapeuten kunnen u specifieke rekoefeningen laten zien om uw volledige mobiliteit en bewegingsbereik in uw schouder terug te krijgen, evenals oefeningen die het gewricht versterken en aanspannen, zodat het onwaarschijnlijk is dat deze in de toekomst zal ontwrichten.
- Vaak duurt het twee tot vier weken herstel voordat een verwijzing naar fysiotherapie aangewezen is. Het dragen van een mitella, het aanbrengen van ijs en het nemen van vrij verkrijgbare medicijnen maken allemaal deel uit van de herstelfase.
- De totale tijd om te revalideren en te herstellen van een schouderdislocatie varieert van drie tot zes maanden, afhankelijk van de ernst van het letsel en of de patiënt een atleet is of niet.
Community Q&A
Zoeken Nieuwe vraag toevoegen- Vraag Moet ik medische hulp inroepen als ik mijn arm heb ontwricht maar deze weer op zijn plaats is gevallen? U moet medische hulp inroepen, zelfs als u uw arm heeft verplaatst, aangezien deze onstabiel kan zijn en gemakkelijk weer kan ontwrichten.
- Vraag Mijn kind van 17 maanden heeft zijn schouder twee keer in een week ontwricht. Is er een behandeling? Roep zo snel mogelijk medische hulp in. Een arts moet uw kind zien en de situatie evalueren.
- Vraag Wat moet ik doen als mijn schouder knalt en ik pijn heb, maar er zijn geen aanwijzingen voor enig probleem met röntgenfoto's? Raadpleeg hiervoor een arts. Mogelijk hebt u een gescheurde / verstuikte schouderspier.
- Vraag Wat is de beste manier om te slapen met de geblesseerde arm? Op je rug; Op deze manier plaatst u geen gewicht op uw schouder terwijl u slaapt.
- Vraag Wat als ik een zeer ernstig auto-ongeluk heb gehad, een ernstig traumatisch hersenletsel heb opgelopen en mijn schouder nu niet op zijn plaats zit? Neem een ambulance en ga naar het ziekenhuis. Het hersenletsel wordt eerst aangepakt omdat het ernstiger is, maar je schouder moet ook weer op zijn plaats worden gezet.
- Vraag Mag ik autorijden met een ontwrichte schouder? Niet als uw auto handmatig is en het uw rechterarm is. Anders moet u uw eigen oordeel gebruiken, maar u moet ook rekening houden met eventuele medicijnen die u gebruikt.
- Vraag Is mijn schouder ontwricht als ik een constant pijnlijk gevoel heb en mijn arm niet langs mijn borst kan tillen? Nee. De pijn van een ontwrichte schouder zal ondragelijk zijn en de arm zal slap langs uw zij hangen en u kunt uw arm helemaal niet bewegen als deze ontwricht is. Neem contact op met uw arts als de pijn aanhoudt.
- Vraag Wat moet ik doen als ik beide armen ongeveer 4 keer heb ontwricht en ze nooit in een draagband heb gehad? Kiki U moet medische hulp inroepen als u uw schouder ooit weer ontwricht, omdat uw arm mogelijk niet goed hersteld is van de vorige keren.
- Vraag Ik heb mijn schouder meerdere keren ontwricht. Wat kan ik doen om dit op te lossen zonder operatie? Chirurgie is hoogstwaarschijnlijk de enige optie als u meerdere dislocaties in hetzelfde gebied ervaart. Praat met een arts, probeer een röntgenfoto te maken en kijk welk probleem ervoor zorgt dat uw schouder gemakkelijk uit de kom raakt.
- Vraag Wat kan er worden gedaan als mijn hand en arm verdoofd zijn na schouderreductie? Vertel het uw arts. Gevoelloosheid kan ernstig zijn omdat een zenuw beschadigd of erger kan zijn. Probeer dit niet zelf op te lossen, tenzij u geïsoleerd bent.
Advertentie
Video . Door gebruik te maken van deze service kan bepaalde informatie met YouTube worden gedeeld.
Tips
- Als de pijn / ontsteking na een paar dagen is verdwenen, kan het aanbrengen van wat vochtige warmte op uw schouder helpen om de strakke en pijnlijke spieren te ontspannen. Kruidenzakjes die in de magnetron kunnen worden gebruikt, werken goed. Beperk warmtetoepassingen echter tot 15-20 minuten per keer.
- Als u eenmaal uw schoudergewricht eenmaal heeft ontwricht, loopt u meer risico op toekomstige ontwrichtingen, vooral als u aan contactsporten deelneemt.
- Verplaats uw schouder zo snel mogelijk na het ongeval, aangezien het moeilijker wordt om deze met de tijd te verplaatsen.
- Een ontwrichte schouder is anders dan een gescheiden schouder. Dit laatste is een ligamentverstuiking van het gewricht dat het sleutelbeen (sleutelbeen) vasthoudt aan het voorste deel van de schoudergordel - het glenohumerale gewricht is niet ontwricht.
Advertentie
Waarschuwing
- Na het verplaatsen van een ontwrichte schouder, moet u altijd de pols in de aangedane ledemaat onder de plaats van de ontwrichting controleren. Het moet hetzelfde zijn als de andere arm (onaangetast ledemaat). Als er een langzamere pols is of geen pols, dan is het een medisch noodgeval en is onmiddellijke hulp vereist, aangezien celdood snel begint en kan leiden tot verlies van de arm.
