Diagnose van scoliose bij volwassenen

Alle menselijke stekels hebben normale rondingen in een S-achtig patroon, maar soms ontwikkelen zich onnatuurlijke laterale (zijwaartse) krommen, wat scoliose wordt genoemd. Scoliose ontwikkelt zich meestal tijdens de vroege adolescentie om onbekende redenen, hoewel het ook later in het leven kan beginnen tijdens de volwassenheid. Het diagnosticeren van scoliose bij volwassenen is vergelijkbaar met het diagnosticeren van gevallen uit de kindertijd, maar de oorzaken van de aandoening kunnen soms verschillen.

Stappen

Een deel een van 3: Tekenen en symptomen van scoliose thuis opmerken

1. een Zoek naar ongelijke schouders. Er zijn verschillende fysieke symptomen die op de aanwezigheid van scoliose kunnen duiden. Omdat de meeste gevallen van scoliose de middenrug tot de bovenrug treffen (de thoracale wervelkolom genoemd), zijn ongelijke schouderniveaus een veel voorkomend teken. Kijk in de spiegel met je shirt uit, ontspan je armen en kijk of je schouders ongelijk zijn.
   • 'Humping' van schouderbladen (een die meer uitsteekt) komt ook vaak voor bij thoracale scoliose. Buig voorover in de taille met je shirt uit en vraag een vriend of familielid om te zien of een schouderblad meer omhoog steekt.
   • Uw ribben kunnen ook vervormd zijn door scoliose, waardoor uw schouderbladen ook vervormd kunnen raken.
   • Houd er rekening mee dat ongelijke schouders ook vaak voorkomen bij bepaalde soorten atleten die de hele tijd voornamelijk één arm gebruiken, zoals tennissers en honkbalwerpers.
2. 2 Let op een hoofd dat niet gecentreerd is. Let naast ongelijke schouders ook op andere tekenen van asymmetrie in uw lichaam, zoals dat uw hoofd een beetje uit het midden van uw romp of bekken komt. Zowel thoracale als lumbale scoliose (onderrug) veroorzaakt een kromme houding die vaak te zien is aan de manier waarop het hoofd over de rest van het lichaam wordt geplaatst.
   • Door input van het visuele centrum van je hersenen zal je hoofd normaal gesproken volledig horizontaal zijn, dus als het lijkt alsof je naar één kant of scheef leunt, zit het probleem waarschijnlijk in je lichaam (meestal je ruggengraat).
   • Ga weg van de spiegel en laat een vriend of familielid een foto van u maken in een badpak. Kijk naar de afbeelding voor tekenen van overhelling of asymmetrie in relatie tot uw hoofd.
3. 3 Beoordeel de symmetrie van uw heupen / bekken. Scoliose in de lagere thoracale of lumbale gebieden van de wervelkolom heeft steevast invloed op de balans en symmetrie van uw bekken. De ene kant komt omhoog en ziet er ongewoon hoog uit, waardoor je middel ongelijkmatig wordt. Ga voor een spiegel staan ​​met alleen een broek of korte broek aan. Plaats uw handen boven uw middel op de zijkanten van uw heupbeenderen (iliacale toppen) en kijk of ze ongelijk zijn.
   • Hoewel een scheve bovenrug met ongelijke schouders vaak verborgen kan worden gehouden met kleding, is een ongelijk bekken / heupen vaak duidelijk voor toeschouwers, die uw aandacht erop kunnen vestigen.
   • Een ongelijke taille heeft invloed op hoe de broek op je heupen zit, wat de relatieve beenlengte van de broek beïnvloedt. Mensen met scoliose merken dus vaak dat het ene broekspijp korter is dan het andere. Sommige mensen merken zelfs dat het ene been er langer uitziet dan het andere.
4. 4 Overweeg uw geschiedenis van huidveranderingen. Hoewel huidveranderingen niet in alle gevallen van scoliose plaatsvinden, ervaren sommige mensen al vroeg in hun leven huidveranderingen en ontwikkelen ze later scoliose. Als het uiterlijk of de textuur van uw huid die boven uw wervelkolom ligt, kuiltjes, harige plekken, ruwe plekken en / of kleurafwijkingen krijgt, kunnen dit tekenen zijn van dysrafie of een abnormale ontwikkeling van het ruggenmerg en het zenuwstelsel. Deze huidveranderingen vinden echter meestal vroeg in het leven plaats en leiden op jonge leeftijd tot scoliose.
   • Vraag uw partner of vriend om de huid van uw rug onder goed licht nauwkeurig te onderzoeken. Laat ze een foto met hoge resolutie maken en deze bekijken of aan een dermatoloog laten zien voor een professionele mening.
   • Andere oorzaken van vergelijkbare huidveranderingen op de rug kunnen onder meer inflammatoire artritis, een onderliggende infectie, huidkanker door te veel zon en hormonale veranderingen zijn.
5. 5 Wees alert op constante (chronische) ruggengraatpijn. De meeste mensen die idiopathische scoliose ontwikkelen, wat betekent dat ze een onbekende oorzaak hebben, voelen niet veel of geen pijn die verband houdt met de aandoening. Tussen 20-25% van de mensen met idiopathische scoliose voelt echter pijn, die vaak wordt beschreven als een constante pijn gedurende de dag onderbroken door aanvallen van scherpe pijn met krachtige bewegingen.
   • Pijn in de boven- of onderrug die niet beter wordt of binnen een week verdwijnt, moet door een gezondheidsdeskundige worden bekeken. Als u ook een van de bovengenoemde symptomen heeft, is scoliose mogelijk.
   • Manuele therapie (chiropractie, fysiotherapie, massage) heeft op de lange termijn geen significante invloed op rugpijn veroorzaakt door scoliose.
   • Scoliose bij volwassenen veroorzaakt door degeneratieve artritis, tumoren, trauma aan de wervelkolom en / of spierziekten hebben een veel grotere incidentie van pijn in vergelijking met idiopathische scoliose die begint tijdens de adolescentie.
   Advertentie

Een deel 2 van 3: Op zoek naar een professionele diagnose van scoliose

1. een Maak een afspraak met uw huisarts. Als u een van de bovengenoemde tekenen of symptomen opmerkt, raadpleeg dan uw arts en doe uw best om een ​​juiste medische diagnose te stellen. Uw arts zal uw wervelkolom visueel inspecteren en vervolgens een röntgenfoto maken om scoliose of misschien een andere aandoening te bevestigen. Een grondige scoliose-evaluatie omvat een röntgenfoto van de volledige lengte van de wervelkolom om de curve te visualiseren en in graden te meten.
   • Een standaardonderzoek dat door de meeste artsen en verpleegkundigen wordt gebruikt om op scoliose te screenen, wordt de Adam's Forward Bend Test genoemd - de persoon buigt 90 graden naar voren in de taille en de symmetrie van hun ruggengraat en schouders wordt geëvalueerd.
   • De curve wordt op röntgenfoto's gemeten met de Cobb-methode en de diagnose scoliose wordt gesteld als deze groter is dan 10 graden.
   • Een MRI- of CT-scan kan ook worden aanbevolen als u zich zorgen maakt over mogelijke compressie van het ruggenmerg of andere afwijkingen.
2. 2 Raadpleeg uw chiropractor voor een ruggengraatonderzoek. Een ander type arts dat goed is opgeleid in spinale problemen en behandeling, zijn chiropractoren. Uw huisarts voelt zich misschien niet zo comfortabel bij het onderzoeken en diagnosticeren van problemen in uw wervelkolom vanwege een gebrek aan ervaring of training, dus uw chiropractor kan een goed alternatief zijn. Chiropractoren voeren ook spinale onderzoeken uit, orthopedische tests en maken röntgenfoto's van de volledige wervelkolom voordat een diagnose wordt gesteld.
   • Over het algemeen wordt een scoliotische curve van de wervelkolom alleen als klinisch significant beschouwd als deze groter is dan ongeveer 25 tot 30 graden.
   • Chiropractische aanpassingen van de wervelkolom en andere gerelateerde therapieën (zoals elektronische spierstimulatie) kunnen op korte termijn verlichting bieden aan mensen met scoliose, maar het geneest of lost het probleem niet op.
3. 3 Laat u doorverwijzen naar een orthopedisch arts. Een orthopedisch arts is een specialist in botten en gewrichten die ook gevallen van scoliose bij volwassenen kan diagnosticeren. Uw huisarts kan u doorverwijzen naar iemand die zich meer richt op spinale aandoeningen als uw scoliose matig tot ernstig lijkt. Meer specifiek worden scoliotische curven van meer dan 45 tot 50 graden geclassificeerd als ernstig en vereisen vaak een agressievere behandeling, zoals chirurgische technieken.
   • Een wervelkolomoperatie bij volwassenen wordt soms aanbevolen wanneer hun rondingen groter zijn dan 50 graden en ze zenuwbeschadiging hebben die hun benen, darmen en / of blaas aantast.
   • Bij operaties kan decompressie van de wervelkolom, fusie en / of het inbrengen van metalen staven om de wervelkolom recht te trekken betrokken zijn. Ribben kunnen ook worden verwijderd om gemakkelijker te kunnen ademen.
   • Het dragen van een ruggengraatbeugel is alleen effectief voor kinderen met scoliose die nog niet volwassen zijn. Bij volwassenen is hun wervelkolom gestopt met groeien, dus brace is niet effectief.
   Advertentie

Een deel 3 van 3: Inzicht in veelvoorkomende oorzaken

1. een Realiseer je dat de meeste gevallen niet gediagnosticeerd zijn vanaf de kindertijd. Scoliose bij volwassenen is vaak het resultaat van onbehandelde of niet-herkende gevallen van scoliose bij kinderen. Als de oorzaak van de wervelkolomcurve tijdens de kindertijd onbekend is, wordt dit idiopathische scoliose genoemd en omvat deze categorie ongeveer 80% van alle gevallen. Als u met de aandoening wordt geboren, wordt dit congenitale scoliose genoemd. De meeste aangeboren gevallen zijn ook idiopathisch.
   • Relatief veel voorkomende aangeboren oorzaken van scoliose zijn spina bifida, spierdystrofie en hersenverlamming.
   • Ongeveer 40% van de volwassen scoliosepatiënten ervaart op zijn minst een kleine progressie van hun wervelkolomcurves.
2. 2 Wees alert als u artritis aan de wervelkolom heeft. Hoewel de meeste gevallen van scoliose bij volwassenen zowel aangeboren als idiopathisch zijn, wordt tot 20% van de gevallen veroorzaakt door bekende degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom, zoals artritis. Het meest voorkomende type artritis van de wervelkolom is het 'slijtage'-type dat osteoartritis wordt genoemd en dat doorgaans de onderste lumbale wervelkolom treft omdat deze het meeste gewicht van het bovenlichaam draagt. Artrose van de wervelkolom treft de overgrote meerderheid van mensen (in verschillende mate) ouder dan 55 jaar.
   • De tussenwervelschijven en gewrichten die de lendenwervels verbinden, slijten vaak met de leeftijd, en soms ongelijk, wat leidt tot een laterale slingering of scoliose en ongelijke heupen / bekken. Dit is gemakkelijk te zien op röntgenfoto's.
   • Uw risico op het ontwikkelen van artrose van de wervelkolom is groter als u te zwaar bent, een zittend leven leidt, veel zit en een slecht dieet volgt met weinig mineralen, vitamines en eiwitten.
   • Ernstige artritis van de wervelkolom kan worden behandeld met chirurgische technieken die de wervelkolom versmelten en rechttrekken.
3. 3 Let op osteoporose van de wervelkolom. Een andere secundaire degeneratieve oorzaak van scoliose bij volwassenen is osteoporose (verlies van botmassa) van de wervelkolom. Osteoporose treft meestal de bovenste thoracale wervelkolom, en omdat het tot broze botten leidt, breken de wervels daar uiteindelijk en vallen ze in elkaar. Vaak zorgt osteoporose van de thoracale wervelkolom voor een gebocheld uiterlijk, en soms als gevolg van een ongelijkmatige ineenstorting, gaat de wervelkolom ook naar de zijkant (lateraal) om een ​​scoliose te creëren.
   • Osteoporose komt veel vaker voor bij blanke en Aziatische vrouwen met een lichte (dunne) lichaamsbouw, vooral degenen die zittend zijn en niet veel bewegen.
   • Een gebrek aan voedingsmineralen, vooral calcium en vitamine D, verhoogt het risico op osteoporose.
   • Osteoporotische wervelfracturen kunnen ook gemakkelijk worden gezien op röntgenfoto's en gediagnosticeerd door uw huisarts of chiropractor.
   • De behandeling omvat chirurgische technieken, gewichtdragende oefeningen en voedingssupplementen.
   Advertentie

Community Q&A

Zoeken Nieuwe vraag toevoegen Stel een vraag 200 tekens over. Voeg uw e-mailadres toe om een ​​bericht te ontvangen wanneer deze vraag is beantwoord. Verzenden
Advertentie

Tips

• Scoliose treft tussen 2 en 3% van de Amerikanen, wat neerkomt op naar schatting zes tot negen miljoen mensen.
• De aanvangsleeftijd voor scoliose ligt doorgaans tussen de 10 en 15 jaar, hoewel het zich ook in de zuigelingentijd en volwassenheid kan ontwikkelen.
• Scoliose treft ongeveer evenveel mannen als vrouwen, hoewel jonge vrouwen een veel hoger risico lopen (acht keer meer) om agressievere en misvormende ruggengraatcurven te ontwikkelen.
• Scoliotische curven van meer dan 100 graden bij volwassenen zijn zeldzaam, maar ze kunnen levensbedreigend zijn als de wervelkolom en ribben voldoende gedraaid zijn zodat het hart en de longen niet goed functioneren.

Advertentie