Whiplash is in de eerste plaats een nekletsel dat optreedt wanneer uw hoofd op gewelddadige wijze naar achteren (hyperextensie) en vervolgens naar voren (hyperflexie) wordt gegooid. Ligamenten, spieren en pezen zijn het meest gewond, maar in ernstige gevallen ook zenuwen en ruggenmerggewrichten. Whiplash is vaak een gevolg van kop-staartbotsingen in een auto of van een klap tijdens sporten (zoals voetbal of hockey). Veel voorkomende tekenen en symptomen van een whiplash zijn nekpijn en -ontsteking, verminderde nekbeweging, verzwakte nekspieren, pijn en zwakte in de schouders / armen, hoofdpijn en duizeligheid. Er zijn verschillende vormen van fysiotherapie die nuttig zijn bij het herstel van een whiplash.
Stappen
Een deel een van 3: Eerst medische hulp zoeken
- een Raadpleeg uw huisarts. U moet onmiddellijk medische hulp inroepen na een whiplash-blessure. Een complicerende factor is dat het een dag of zelfs een week kan duren voordat de pijn en invaliditeit van een whiplash volledig tot uiting komen, maar raadpleeg uw huisarts kort na een groot trauma aan uw hoofd en nek om levensbedreigende verwondingen (fracturen, dislocaties, inwendige bloedingen).
- Uw arts zal waarschijnlijk een röntgenfoto van uw nek (cervicale wervelkolom) maken om voor de hand liggende breuken of dislocaties van de wervels of facetgewrichten uit te sluiten.
- Als u hevige pijn heeft en moeite heeft om uw hoofd omhoog te houden, krijgt u mogelijk een neksteun van schuimstof voor kortdurend gebruik. Onderzoek heeft echter aangetoond dat het dragen van een stijve halskraag gedurende veel meer dan een paar dagen de nekspieren kan atrofiëren (verzwakken) en pijn kan verlengen.
- 2 Zorg ervoor dat uw nek stabiel is. Uw huisarts is geen musculoskeletale specialist, dus als uw nek ernstig gewond aanvoelt, moet u mogelijk een specialist raadplegen voor een second opinion. Een specialist zoals een orthopedist kan meer röntgenfoto's, een MRI of een CT-scan van uw nek / hoofd maken om uw whiplash-letsel beter te begrijpen en te diagnosticeren.
- Naast botletsel kan MRI ook letsels van zacht weefsel detecteren, zoals ruggenmergschade, hernia of gescheurde ligamenten.
- Voordat u met fysiotherapie begint, moeten uw arts (en) bepalen of uw nek structureel intact, fysiologisch stabiel en veilig bestand is tegen strekken en sporten.
- Scherpe of brandende pijn in combinatie met knarsende geluiden bij bewegingen, pijn in je armen schieten en ernstige duizeligheid zijn tekenen die wijzen op instabiliteit van de nek.
- 3 Beheers de pijn en ontsteking. Voordat u uw nek gaat strekken en trainen, moet u de ontsteking en pijn verminderen. Uw arts kan niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals ibuprofen of naproxen, aanbevelen voor kortdurend gebruik, maar als uw pijn ernstig is, kunt u een recept krijgen voor iets sterkers - meestal een opioïde, zoals oxycodon.
- Als alternatief kunt u vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol) of spierverslappers (zoals cyclobenzaprine) voor uw nekpijn proberen, maar neem ze nooit gelijktijdig met NSAID's.
- Houd er rekening mee dat deze medicijnen zwaar kunnen zijn voor uw maag, nieren en lever, dus u kunt ze het beste niet langer dan 2 weken achter elkaar gebruiken.
- De toepassing van ijs is een effectieve behandeling voor vrijwel alle acute musculoskeletale letsels, inclusief nekpijn. Koudetherapie moet elke 2-3 uur gedurende 15-20 minuten op het meest gevoelige deel van uw nek worden toegepast om de zwelling en pijn te verminderen.
- Wikkel ijs- of bevroren gelpacks altijd in een dunne handdoek om bevriezing van uw huid te voorkomen.
Een deel 2 van 3: Fysiotherapie ontvangen
- een Laat u doorverwijzen naar een fysiotherapeut. Als uw arts of specialist denkt dat uw nek stabiel genoeg is om de ontberingen van fysiotherapie aan te kunnen, begin dan zo snel mogelijk. Mensen die hun nek in een bepaalde hoedanigheid blijven bewegen (zelfs alleen maar basisrekoefeningen en mobilisaties) hebben een betere prognose met hun whiplash-verwondingen. Uw fysiotherapeut zal uw nek beoordelen en vervolgens een herstelplan opstellen met specifieke en op maat gemaakte rek- en krachtoefeningen.
- Op verwijzing / voorschrift van je huisarts valt fysiotherapie meestal onder een particuliere ziektekostenverzekering.
- Voor pijnbestrijding kan een fysiotherapeut een TENS-unit (transcutane elektrische zenuwstimulatie) of therapeutische echografie op uw nek en schouders gebruiken.
- Indien nodig kan een fysiotherapeut uw nek- en schouderspieren stimuleren, samentrekken en versterken met een elektronisch spierstimulatie-apparaat.
- 2 Begin met het strekken van de nek en mobilisaties. Gewonde spieren en pezen worden snel strak en spasmen. Begin zo snel mogelijk na uw whiplash-blessure en binnen de pijntolerantie, de spieren van de voorkant, achterkant en zijkanten van uw nek te strekken om ze buigzaam te houden. Bovendien houdt het langzaam bewegen van uw nek in alle richtingen (mobilisaties) de spieren flexibel en voorkomt u dat de wervelkolomgewrichten te stijf worden. Gebruik langzame, gelijkmatige bewegingen en haal diep adem tijdens het strekken. Houd rekoefeningen in het algemeen ongeveer 30 seconden vast en herhaal dit drie tot vijf keer per dag.
- Laterale nekspieren strekken: terwijl u staat, reikt u met uw rechterarm rond uw rug en grijpt u een beetje boven uw linkerpols. Trek voorzichtig aan uw linkerpols terwijl u uw nek lateraal in de tegenovergestelde richting buigt, zodat uw rechteroor uw rechterschouder nadert. Houd 30 seconden vast en doe dan de andere kant.
- Algemene nekmobilisatie: begin met het ronddraaien van uw hoofd, eerst met de klok mee en dan tegen de klok in, gedurende ongeveer vijf tot tien minuten in elke richting.
- Richt u op de belangrijkste bewegingen van uw nek: voorwaartse flexie (naar beneden kijken naar uw tenen), lateroflexie (oor naar uw schouders) en extensie (naar boven kijken naar de lucht). Ga zo ver als je kunt in elk van de vier richtingen ongeveer 10 keer per dag.
- Het is belangrijk om te onthouden dat u zich niet uitrekt in het bewegingsbereik dat pijn veroorzaakt. Als u pijn voelt, breng dan uw nek een beetje naar achteren totdat u geen pijn meer voelt. Dat is de verste positie die u nodig heeft om te strekken. Door in een pijnvrije range te strekken is er minder kans op irritatie van het beschadigde spierweefsel, ligamenten en gewrichten.
- 3 Vooruitgang naar isometrische versterkingsoefeningen. Als de pijn en ontsteking in je nek eenmaal zijn verdwenen en je hebt hersteld van een goede bewegingsvrijheid door te strekken, is het tijd om krachtoefeningen te beginnen. Het is het beste om uw krachttraining te beginnen met isometrische oefeningen.
- Houd uw hoofd in een neutrale positie en breng uw rechterhand naar uw rechterwang. Draai uw ogen een beetje naar rechts en probeer uw hoofd voorzichtig naar rechts te draaien, terwijl u met uw rechterhand net voldoende weerstand uitoefent om te voorkomen dat uw hoofd beweegt. U moet slechts 5 tot 10% van de totale inspanning leveren wanneer u probeert uw nek te draaien. Herhaal dit vijf keer.
- Plaats vervolgens uw rechterhand aan de rechterkant van het hoofd. Probeer nu het hoofd lateraal naar rechts te buigen, alsof u uw oor tegen uw rechterschouder probeert aan te raken. Nogmaals, pas net voldoende weerstand toe om te voorkomen dat uw hoofd beweegt (5 tot 10% van de totale inspanning).
- Breng uw rechterhand en plaats deze op de voorkant van uw hoofd bij het voorhoofd. Probeer uw hoofd naar voren te brengen en naar beneden te buigen, maar oefen net voldoende druk uit met uw rechterhand zodat uw hoofd niet beweegt.
- Breng je rechterhand achter je hoofd. Probeer je hoofd te strekken, met net genoeg weerstand (5 tot 10%) zodat je hoofd niet beweegt.
- Herhaal alle oefeningen opnieuw door uw linkerhand over de linkerkant van uw hoofd te gebruiken. Voer deze oefening drie keer per week uit.
- 4 Probeer andere krachtoefeningen met apparatuur. U kunt uw nek versterken met oefenbanden, die meestal een kleurcode hebben om verschillende niveaus van spanning weer te geven. U kunt ook nieuwere technologie overwegen, zoals een multi-cervicale eenheid.
- Probeer je te concentreren op het geleidelijk versterken van de spieren in de voorkant van je nek, je bovenrug en je core, aangezien deze allemaal helpen om je nek en schouders te ondersteunen.
- Bind de minst resistente elastische band om uw hoofd en bevestig deze aan iets stabiels ter hoogte van uw hoofd. Loop een paar passen er vandaan totdat u spanning voelt in de oefenband. Voer vervolgens de vier belangrijkste nekbewegingen (flexie, extensie, lateroflexie rechts / links) dagelijks tien keer onder spanning uit. Schakel na ongeveer een week over op een dikkere oefenband met meer spanning.
- Ga verder met behandeling met een multi-cervicale eenheid. Met dit vrij nieuwe type machine kan een whiplash-patiënt in een machine zitten en zijn hoofd aan een klein aantal gewichten bevestigen. Beginnend met lichte gewichten, kunt u uw nek bewegen volgens de instructies van de fysiotherapeut om de verschillende spieren in uw nek te versterken.
Een deel 3 van 3: Andere lichamelijke behandelingen ontvangen
- een Ga naar een chiropractor of osteopaat. Chiropractoren en osteopaten zijn spinale specialisten die zich richten op het tot stand brengen van normale beweging en functie van de kleine spinale gewrichten die de wervels verbinden, de zogenaamde spinale facetgewrichten. Handmatige gewrichtsmanipulatie, ook wel een aanpassing genoemd, kan worden gebruikt om facetgewrichten die enigszins uitgelijnd zijn als gevolg van een whiplash-blessure, los te maken of te verplaatsen. Vaak hoor je een 'ploffend' geluid bij een nekverstelling. Tractietechnieken kunnen ook helpen om de normale kromming (lordose) van uw nek te herstellen en pijn te verminderen.
- Verkeerd uitgelijnde bovenhals (cervicale) facetgewrichten remmen in hoge mate het vermogen om uw hoofd te draaien en dragen bij aan duizeligheid en hoofdpijn.
- Hoewel een enkele aanpassing van de wervelkolom uw nekprobleem soms volledig kan verlichten, zijn er hoogstwaarschijnlijk 3-5 behandelingen nodig om significante resultaten te zien.
- Naast chiropractoren en osteopaten gebruiken sommige fysiotherapeuten ook handmatige aanpassingstechnieken voor spinale en perifere gewrichten.
- 2 Ontvang een zachte massage van zacht weefsel van een massagetherapeut. Whiplash-verwondingen omvatten vaak aanzienlijke verstuikingen van de ligamenten en spier- / peesverrekkingen, wat leidt tot ontsteking en spasmen. Laat de massagetherapeut weten dat u onlangs een whiplash heeft gehad en vraag hem of haar uw nek, schouders en bovenrug zachtjes te masseren.
- Strakke suboccipitale spieren kunnen ernstige hoofdpijn veroorzaken, cervicogene hoofdpijn genaamd.
- Drink na een massage altijd veel water om ontstekingsbijproducten en melkzuur uit uw lichaam te spoelen. Als u dit niet doet, kan dit een doffe hoofdpijn of milde misselijkheid veroorzaken.
- 3 Overweeg acupunctuur. Acupunctuur houdt in dat heel dunne naalden in specifieke energiepunten in de huid / spier worden gestoken om pijn en ontsteking te verminderen en mogelijk genezing te stimuleren. Acupunctuur wordt niet vaak aanbevolen voor herstel van een whiplash en moet alleen als een secundaire optie worden beschouwd, maar anekdotische rapporten suggereren dat het zeer nuttig kan zijn voor het verlichten van pijn en het herstellen van mobiliteit. Het is het proberen waard als uw budget het toelaat.
- Gebaseerd op de principes van de traditionele Chinese geneeskunde, vermindert acupunctuur pijn en ontstekingen door een verscheidenheid aan stoffen vrij te maken, waaronder endorfine en serotonine.
- Acupunctuur wordt beoefend door een verscheidenheid aan gezondheidswerkers, waaronder enkele artsen, chiropractoren, fysiotherapeuten, natuurgenezers en massagetherapeuten - wie u ook kiest, moet worden gecertificeerd door NCCAOM.
- 4 Overweeg infraroodtherapie. Van het gebruik van energiezuinige lichtgolven (infrarood) is bekend dat het de genezing van blessures kan versnellen, pijn kan verminderen en ontstekingen kan verminderen. Aangenomen wordt dat het gebruik van infraroodstraling (via een handapparaat of in een speciale sauna) diep in het lichaam doordringt en de bloedsomloop verbetert, omdat het warmte creëert en de bloedvaten verwijdt.
- In de meeste gevallen kan een aanzienlijke vermindering van de pijn al binnen enkele uren na de eerste infraroodbehandeling beginnen.
- Pijnvermindering is vaak langdurig, weken of zelfs maanden.
- Beoefenaars die het meest geneigd zijn om infraroodtherapie te gebruiken, zijn onder meer enkele fysiotherapeuten, chiropractors, osteopaten en massagetherapeuten.
Community Q&A
Zoeken Nieuwe vraag toevoegen- Vraag Wat doet een fysio bij een whiplash?Joel Giffin, PT, DPT, CHT
Fysiotherapeut Dr. Joel Giffin is doctor in de fysiotherapie en de oprichter van Flex Physical Therapy in New York, New York. Met meer dan 15 jaar ervaring als gecertificeerd handtherapeut (CHT) behandelt Dr. Giffin het hele lichaam en is hij gespecialiseerd in revalidatie van de hand en bovenste extremiteiten. Hij heeft Broadway-theaterartiesten backstage behandeld bij shows zoals The Lion King, Sleep No More, Tarzan en Sister Act. Flex Physical Therapy is ook gespecialiseerd in ergotherapie en bekkenbodemtherapie. Dr. Giffin behaalde cum laude zijn Master in Fysiotherapie aan de Quinnipiac University en behaalde zijn Doctor of Physical Therapy (DPT) graad met onderscheiding aan Simmons College. Hij is lid van de American Physical Therapy Association en de American Society of Hand Therapists.Joel Giffin, PT, DPT, CHTAntwoord van deskundige fysiotherapeut Het eerste dat ze gewoonlijk zullen doen, is naar uw houding kijken - vaak houden mensen hun hoofd en rug in bepaalde houdingen om de pijn te verzachten, maar dat brengt hen in een zeer gecompromitteerde houding. Ze kunnen ook beginnen met een zeer zachte tractie van de nek en een zeer zachte massage van zacht weefsel op de nek, schouders en bovenrug. Uiteindelijk zullen ze overgaan in gezamenlijke mobilisaties en versterking van spieren zoals de voorkant van de nek, de bovenrug en zelfs de kern.
Advertentie
Tips
- Omdat uw lichaam onder druk staat door de whiplash-blessure, is een uitgebalanceerd dieet samen met mogelijke vitamines en mineralen suppletie een uitstekende strategie voor een snel herstel.
- Draag geen tassen die het gewicht ongelijk over uw schouders verdelen en uw nek belasten, zoals messenger bags met één riem of portemonnees. Gebruik in plaats daarvan een tas met wielen of een rugzak met twee schouders en gewatteerde riemen.
- Oefen een betere houding op het werk en thuis. Ga rechtop zitten en ga niet overmatig naar één kant leunen.
- Onthoud van roken omdat het de bloedstroom schaadt, wat resulteert in een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen voor spieren en andere weefsels.
Advertentie
Waarschuwingen
- Probeer niet voorover te buigen met een slechte houding in een poging om uw whiplash-pijn te verlichten.
