Hoe het verschil te zien tussen een polsverstuiking en een polsbreuk

Een polsverstuiking treedt op wanneer de ligamenten in de pols te ver worden uitgerekt en (gedeeltelijk of geheel) scheuren. Daarentegen treedt een polsbreuk op wanneer een van de botten in de pols breekt. Soms kan het moeilijk zijn om het verschil te zien tussen een verstuiking van de pols en een fractuur, aangezien beide verwondingen vergelijkbare symptomen veroorzaken en worden veroorzaakt door soortgelijke ongelukken - vallen op een uitgestrekte hand of een directe slag op de pols. Bij een gebroken pols zijn namelijk heel vaak verstuikte ligamenten betrokken. Om een ​​definitief onderscheid te maken tussen de twee soorten polsblessures, is een medische beoordeling (met röntgenfoto's) vereist, hoewel het soms mogelijk is om thuis onderscheid te maken tussen een polsverstuiking en een fractuur voordat u naar een kliniek of ziekenhuis gaat.

Stappen

Een deel een van 2: Diagnose van een polsverstuiking

1. een Beweeg uw pols en beoordeel deze. Polsverstuikingen hebben een breed scala van ernst, afhankelijk van de mate van rek of scheuring van de ligament (en). Een milde verstuiking van de pols (graad 1) leidt tot enige uitrekking van de ligament, maar geen significante scheuring; een matige verstuiking (graad 2) leidt tot aanzienlijk scheuren (tot 50% van de vezels) en kan gepaard gaan met enig functieverlies; een ernstige verstuiking (graad 3) leidt tot een grotere mate van scheuren of volledige breuk van ligamenten. Als zodanig zal beweging in uw pols relatief normaal zijn (hoewel pijnlijk) bij verstuikingen van graad 1 en 2. Een verstuiking van graad 3 leidt vaak tot instabiliteit (te veel bewegingsbereik) bij beweging omdat de ligamenten die de polsbeenderen bevestigen volledig zijn gescheurd.
   • Over het algemeen hebben slechts enkele graad 2 en alle graad 3 polsverstuikingen medische aandacht nodig. Alle graad 1 en de meeste graad 2 verstuikingen kunnen thuis worden behandeld.
   • Een polsverstuiking van graad 3 kan een avulsiefractuur inhouden - het ligament scheurt weg van het bot en neemt een klein stukje bot mee.
   • Het meest voorkomende ligament dat in de pols wordt verstuikt, is het scapho-lunate ligament, dat het scafoïdbot met het halvemaansbeen verbindt.
2. 2 Identificeer het soort pijn dat u voelt. Nogmaals, polsverstuikingen zijn zeer variabel in ernst, dus het type en / of de hoeveelheid pijn varieert ook sterk. Graad 1 polsverstuikingen zijn licht pijnlijk en de pijn wordt vaak omschreven als een pijn die bij beweging scherp kan zijn. Graad 2 verstuikingen zijn matig of zeer pijnlijk, afhankelijk van de mate van scheuren; de pijn is scherper dan een traan van graad 1 en soms ook kloppend vanwege de toegenomen ontsteking. Misschien paradoxaal genoeg zijn verstuikingen van graad 3 aanvankelijk vaak minder pijnlijk dan een verstuiking van graad 2 omdat het ligament volledig is doorgesneden en de omliggende zenuwen niet zo erg irriteert. Echter, graad 3 polsverstuikingen beginnen uiteindelijk behoorlijk te kloppen als gevolg van de zich opstapelende ontsteking.
   • Graad 3 verstuikingen waarbij een avulsiefractuur betrokken is, zijn onmiddellijk zeer pijnlijk en brengen zowel scherpe als bonzende pijn met zich mee.
   • Verstuikingen veroorzaken de meeste pijn bij beweging en zijn meestal veel minder symptomatisch bij gebrek aan beweging (immobilisatie).
   • Als uw pols erg pijnlijk en moeilijk te bewegen is, moet u in het algemeen onmiddellijk uw arts raadplegen en deze laten beoordelen.
3. 3 IJs het en kijk hoe het reageert. Verstuikingen van alle graden reageren goed op ijs- of koudetherapie omdat het ontstekingen vermindert en de omliggende zenuwvezels verdooft die pijn veroorzaken. IJs is vooral belangrijk bij polsverstuikingen van graad 2 en 3 omdat ze meer ontsteking veroorzaken rond de plaats van de verwonding. Het aanbrengen van ijs op een verstuikte pols gedurende 10-15 minuten om de één tot twee uur onmiddellijk na een blessure heeft een grote impact na een dag of wat en vermindert de intensiteit van de pijn aanzienlijk, waardoor beweging veel gemakkelijker wordt. Daarentegen is ijsvorming bij een polsbreuk zeker nuttig voor pijn- en ontstekingsbeheersing, maar de symptomen keren vaak terug nadat de effecten zijn uitgewerkt. Dus, als algemene regel, heeft koudetherapie meer impact op verstuikingen dan op de meeste fracturen.
   • Hoe ernstiger de verstuiking, hoe meer zwelling u ziet rond de verwonding, waardoor het gebied er gezwollen en vergroot uitziet.
   • Kleine haarlijnfracturen (stressfracturen) worden vaak meer beïnvloed door koudetherapie (langdurig) dan ernstigere fracturen, die medische aandacht vereisen.
4. 4 Controleer de volgende dag op blauwe plekken. Ontsteking zorgt voor zwelling, maar dat is niet hetzelfde als blauwe plekken. In plaats daarvan wordt blauwe plekken veroorzaakt door plaatselijke bloedingen in de weefsels door beschadigde kleine slagaders of aders. Graad 1 polsverstuikingen veroorzaken meestal geen blauwe plekken, tenzij de verwonding het gevolg was van een harde klap die de kleine onderhuidse bloedvaten verpletterde. Graad 2 verstuikingen brengen meer zwelling met zich mee, maar nogmaals, niet per se veel blauwe plekken - het hangt ervan af hoe het letsel is opgetreden. Graad 3 verstuikingen omvatten veel zwelling en meestal aanzienlijke blauwe plekken, omdat trauma dat gescheurde ligamenten veroorzaakt, meestal ernstig genoeg is om ook de omliggende bloedvaten te scheuren of te beschadigen.
   • Zwelling door een ontsteking veroorzaakt niet veel kleurverandering in de huid, afgezien van wat roodheid door 'blozen' door de opgewekte hitte.
   • De donkerblauwe kleur van blauwe plekken wordt veroorzaakt doordat bloed in de weefsels lekt net onder het huidoppervlak. Naarmate het bloed degradeert en uit die weefsels wordt gespoeld, verandert de blauwe plek van kleur (lichter blauw en uiteindelijk gelig).
5. 5 Kijk hoe het voelt na een paar dagen. In wezen voelen alle graad 1 polsverstuikingen, en sommige graad 2 verstuikingen, aanzienlijk beter na een paar dagen, vooral als u de verwonding laat rusten en er koudetherapie op toepast. Als je pols dus redelijk goed aanvoelt, er geen zichtbare zwelling is en je hem zonder veel pijn kunt bewegen, is er waarschijnlijk geen medische tussenkomst nodig. Als uw pols ernstiger is verstuikt (graad 2), maar na een paar dagen aanzienlijk beter aanvoelt (zelfs als er wat zwelling wordt opgemerkt en de pijn nog steeds matig is), geef hem dan wat meer tijd om te herstellen. Als uw blessure echter na een paar dagen niet veel is verbeterd of zelfs erger is, is waarschijnlijk zo snel mogelijk een medische beoordeling nodig.
   • Graad 1 en sommige Graad 2 verstuikingen genezen snel (één tot twee weken), terwijl Graad 3 verstuikingen (vooral met avulsiefracturen) de meeste tijd nodig hebben om te genezen (soms een paar maanden).
   • Haarlijn (stress) fracturen kunnen ook vrij snel genezen (een paar weken), terwijl ernstigere fracturen enkele maanden of langer kunnen duren, afhankelijk van of de operatie wordt uitgevoerd.
   Advertentie

Een deel 2 van 2: Diagnose van een polsbreuk

1. een Zoek naar een verkeerde uitlijning of kromheid. Een polsbreuk kan worden veroorzaakt door soortgelijke ongevallen en trauma's die polsverstuikingen veroorzaken. Over het algemeen geldt dat hoe groter en sterker botten zijn, hoe kleiner de kans dat ze breken als reactie op trauma - in plaats daarvan zullen de ligamenten uitrekken en scheuren. Maar als ze dat doen, creëren ze vaak een verkeerd uitgelijnd of krom uiterlijk. De acht carpale botten van de pols zijn klein, dus een slecht uitgelijnde of kromme pols kan moeilijk (of onmogelijk) op te merken zijn, vooral bij haarlijnfracturen, maar ernstigere breuken zijn gemakkelijker te zien.
   • Het meest voorkomende gebroken lange bot binnen het polsgebied is de straal, dit is een onderarmbeen dat zich hecht aan de kleine carpale botten.
   • Het meest voorkomende gebroken handwortelbeen is het scafoïdbot, dat waarschijnlijk geen merkbare polsmisvorming veroorzaakt.
   • Wanneer een bot de huid binnendringt en zichtbaar wordt, staat dit bekend als een open of samengestelde breuk.
2. 2 Identificeer het soort pijn. Pijn door een polsbreuk hangt ook af van de ernst, maar wordt meestal beschreven als zeer scherp bij beweging en diep en pijnlijk zonder beweging. De hevige pijn van polsbreuken heeft de neiging toe te nemen tijdens het grijpen of knijpen van de hand, wat niet vaak het geval is bij polsverstuikingen. Polsbreuken veroorzaken meestal meer symptomen in de hand, zoals stijfheid, gevoelloosheid of het niet kunnen bewegen van de vingers, in vergelijking met polsverstuikingen omdat er een grotere kans is op zenuwbeschadiging / beschadiging bij fracturen. Verder kan er een knarsend of krakend geluid zijn bij het bewegen van een gebroken pols, wat niet voorkomt bij polsverstuikingen.
   • Pijn door een polsbreuk wordt vaak (maar niet altijd) voorafgegaan door een 'krakend' geluid of gevoel. Daarentegen kunnen alleen verstuikingen van graad 3 een geluid of soortgelijke sensaties produceren, en dat is soms een 'ploffend' geluid als het ligament scheurt.
   • Als algemene richtlijn geldt dat polspijn door een fractuur 's nachts erger zal worden, terwijl pijn door een polsverstuiking' s nachts zal afvlakken en niet oplaaien als de pols geïmmobiliseerd is.
3. 3 Beoordeel of de symptomen de volgende dag erger zijn. Zoals hierboven opgemerkt, kan een dag of twee rust- en koudetherapie een groot verschil maken bij een milde tot matige polsverstuiking, maar hetzelfde kan niet gezegd worden voor fracturen. Met de mogelijke uitzondering van haarlijnfracturen, hebben de meeste gebroken botten aanzienlijk meer tijd nodig om te genezen dan ligamentverstuikingen. Een paar dagen rust en ijsafzetting hebben dus niet veel invloed op de symptomen die door de meeste fracturen worden veroorzaakt, en in sommige gevallen kunt u zich slechter voelen als uw lichaam de eerste 'schok' van het letsel heeft overwonnen.
   • Als een gebroken bot in de pols door de huid steekt, is het risico op infectie en aanzienlijk bloedverlies groot. Roep zo snel mogelijk medische hulp in.
   • Een ernstig gebroken bot in de pols kan de bloedsomloop naar de hand volledig afsnijden. De zwelling van het bloed veroorzaakt het zogenaamde 'compartimentsyndroom', dat wordt beschouwd als een medisch noodgeval. Wanneer dit gebeurt, zal de hand koud aanvoelen (door gebrek aan bloed) en bleek worden (een blauwachtig wit).
   • Een gebroken bot kan ook een nabijgelegen zenuw afknellen of doorsnijden, wat kan leiden tot volledige gevoelloosheid in het gebied van de hand dat door de zenuw wordt geïnnerveerd.
4. 4 Vraag uw arts om een ​​röntgenfoto. Hoewel de bovenstaande informatie u kan helpen een weloverwogen schatting te maken of uw polsblessure een verstuiking of een breuk is, kan alleen een röntgenfoto, MRI- of CT-scan dit in de meeste gevallen zeker uitwijzen - tenzij er een bot door uw huid prikt. . Een röntgenfoto is de meest economische en gebruikelijke manier om de kleine botten van de pols te bekijken. Uw arts zal u waarschijnlijk doorverwijzen voor een polsröntgenfoto en de resultaten laten verifiëren door een radioloog voordat hij met u overlegt. Röntgenfoto's visualiseren alleen bot en niet zachte weefsels zoals ligamenten of pezen. Gebroken botten kunnen lastig te zien zijn op röntgenfoto's vanwege hun kleine formaat en de beperkte ruimte, en het kan een paar dagen duren voordat ze zichtbaar zijn op röntgenfoto's. Om de omvang van de ligamentschade te visualiseren, zal uw arts u doorverwijzen voor een MRI- of CT-scan.
   • Een MRI, die magnetische golven gebruikt om gedetailleerde beelden te maken van structuren in het lichaam, kan nodig zijn om een ​​gebroken bot in de pols te detecteren, met name gebroken scafoïdbeenderen.
   • Haarlijnfracturen in de pols zijn erg moeilijk te zien op regelmatige röntgenfoto's totdat alle ontsteking is verdwenen. Als zodanig moet u misschien een week wachten om de breuk te bevestigen, hoewel de verwonding tegen die tijd goed op weg is om te genezen.
   • Osteoporose (broze botten door gebrek aan mineralisatie) is een belangrijke risicofactor voor polsbreuken, hoewel de aandoening het risico op polsverstuikingen niet echt verhoogt.
   Advertentie

Community Q&A

• Vraag Ik denk dat ik een breuk heb. Wat moet ik doen? IJs het onmiddellijk en til het op, en roep dan zo snel mogelijk medische hulp in - hoogstwaarschijnlijk van de ER -.
• Vraag Hoe weet ik wat ik deed toen ik mijn hand verwondde? Raadpleeg uw huisarts. Hij of zij moet mogelijk een röntgenfoto maken om te zien welke schade is aangericht en welke stappen er nodig zijn om de schade te herstellen.
• Vraag Ik ben afgelopen winter gevallen en mijn pols maakt nog steeds een klik- / plopgeluid als ik hem beweeg. Er zit ook een grote knobbel in mijn pols van ongeveer 7,5 cm lang. Wat is dit en wat moet ik doen? Jùst Kêrâ Het kan een breuk zijn. Ik stel voor om naar de dokter te gaan, of misschien zelfs de ER.
• Vraag Ik ben 15 dagen geleden op mijn pols gevallen; had röntgenfoto; zei geen breuk in de afgelopen 3 dagen. Ik heb de hele tijd vreselijke extreme pijn gehad en het is niet beter geworden. Wat zal ik doen? U moet opnieuw naar de dokter gaan en hen vertellen over de ernst van de pijn.
• Vraag Ik gleed vanochtend achteruit en stootte mijn hoofd en pols. Naarmate de dag vordert, doet mijn pols pijn en is hij licht gezwollen. Wat moet ik doen? Het klinkt alsof je het net hebt verstuikt; probeer Ace-verband om uw pols om deze stabiel te houden en neem pijnstillers zoals ibuprofen voor de zwelling en het ongemak.
• Vraag Wat is het verschil tussen een oude en nieuwe polsbreuk (val een week geleden)? De consulent was in de war door de röntgenfoto. Probeer veel verschillende doktoren te zien en vraag hun mening. Als de pijn erger wordt, ga dan naar het ziekenhuis en laat ze onderzoeken. Het ziekenhuis is meestal het meest nauwkeurig.
• Vraag Wat als ik geen ijs op mijn verstuikte pols heb gelegd? Het wordt gezwollen, het doet veel meer pijn en de blauwe plek wordt donkerder en groter. Daarom wordt ijs aanbevolen. Niet alleen voor uw welzijn en om de pols sneller te laten genezen, maar het vermindert ook de pijn.
• Vraag Als mijn pols klopt en stekende pijn heeft als ik druk uitoefen, is deze dan verstuikt of gebroken? Jùst Kêrâ Het is hoogstwaarschijnlijk verstuikt. Probeer het te verplaatsen. Als je dat niet kunt, kan het zelfs kapot gaan. Het zou het beste zijn om naar een dokter te gaan om er zeker van te zijn.
• Vraag Hoe lang duurt het na een polsbreuk en het loslaten van uw gips om uw hand en vingers weer te kunnen gebruiken? Je zou elke dag wat meer beweging moeten kunnen krijgen. Het kan een paar weken duren voordat er weer 80% beweging is. Overweeg fysiotherapie.
• Vraag Mijn pols blijft pijn doen. Wat kan ik doen? De RICE-methode werkt goed om pijn te verlichten. R voor rust, I voor ijs en ibuprofen, C voor compressie (indien mogelijk) en E voor elevatie. Als dit na ongeveer een dag niet helpt, ga dan naar uw arts, die kan beoordelen of uw pols al dan niet gebroken is en u een passend behandelplan kan geven.