Een gebroken of gebroken bot wordt altijd als een traumatisch letsel beschouwd, maar ze worden niet allemaal als ernstig geclassificeerd - er zijn verschillende typen op basis van de ernst. Een haarlijn of stressfractuur van het bot is het minst traumatisch en resulteert niet in verkeerd uitgelijnde stukken. Breuken die resulteren in stukken die niet goed uitgelijnd zijn, vooral als ze door de huid prikken, zijn veel ernstiger en soms levensbedreigend. Daarom is het tijdig opnieuw uitlijnen van een gebroken bot cruciaal, maar niet een procedure die moet worden geprobeerd door iemand die ongetraind is. Het opnieuw uitlijnen van een fractuur moet idealiter door een chirurg of arts worden uitgevoerd, hoewel andere gezondheidswerkers en eerstehulpverleners in sommige noodsituaties wellicht moeten volstaan.
Stappen
Een deel een van 2: Voorbereiding op het opnieuw uitlijnen van het bot
- een Beoordeel het letsel. In een noodsituatie, zonder getraind medisch personeel in de buurt, is het belangrijk om een gebroken bot te kunnen identificeren. Breuken treden meestal op met aanzienlijk trauma (harde val of auto-ongeluk) en de persoon voelt bijna altijd hevige pijn - ze kunnen ook een krakend gevoel horen of voelen. Breuken aan het hoofd, de wervelkolom of het bekken zijn moeilijk vast te stellen zonder röntgenfoto's, en zijn verwondingen waarvoor een persoon niet hoeft te worden verplaatst, opnieuw uitgelijnd of vervoerd. Lange botten zoals de armen, benen, vingers en tenen zien er echter krom, misvormd, misvormd of duidelijk misplaatst uit. Zodra u een vermoedelijke breuk heeft vastgesteld, kunt u het beste een ambulance bellen en professionele medische hulp inroepen in plaats van te proberen de botten zelf opnieuw uit te lijnen - ondanks uw goede bedoelingen kunt u zelfs meer letsel veroorzaken.
- Andere veel voorkomende tekenen en symptomen van een botbreuk zijn: beperkte mobiliteit, gevoelloosheid of tintelingen, ernstige zwelling en blauwe plekken, misselijkheid.
- Het is zeer riskant om een persoon met een gebroken wervelkolom of schedel te verplaatsen zonder de juiste training en moet worden vermeden.
- Als u probeert om gebroken botten niet goed uit te lijnen, kan dit leiden tot verdere schade aan bloedvaten en zenuwen, wat leidt tot meer bloeding en mogelijke verlamming.
- 2 Kalmeer de persoon. Het eerste dat je moet doen als je te maken hebt met een persoon met een duidelijk gebroken bot, is haar kalmeren, want als ze echt in paniek raakt en in shock raakt, beginnen haar lichaamsprocessen stil te staan. Stel de persoon daarom gerust, kalmeer haar, leg uit dat ze gewond is maar dat het wel goed komt, en laat haar dan weten dat er hulp onderweg is (of dat ze al in goede handen zijn). Dit advies is van toepassing op medisch personeel en elke ongetrainde persoon op de plaats van een ongeval.
- Laat de persoon op de meest comfortabele manier gaan liggen met het hoofd rechtop en / of ondersteund. Zorg ervoor dat de persoon haar gebroken bot niet in significante mate verplaatst.
- Sta niet toe dat iemand met een ruggengraat-, hoofd-, nek- of bekkenletsel opstaat en laat haar vooral niet lopen.
- Om shock te voorkomen, bedek de persoon in een deken of jas om haar warm te houden.
- 3 IJs het letsel. Breng zo snel mogelijk iets kouds, bij voorkeur ijs, aan op de botbreuk. Koudetherapie heeft een groot aantal voordelen, waaronder het verdoven van de pijn, het verminderen van de ontsteking en het vertragen van bloeding via vasoconstrictie (vernauwing of vernauwing van gelokaliseerde slagaders). Alternatieven voor ijs zijn onder meer bevroren gelpacks en zakjes groenten uit de vriezer, maar zorg ervoor dat je iets kouds in een dunne handdoek wikkelt voordat je het op de huid aanbrengt om ijsverbranding of bevriezing te voorkomen.
- Pas de koudetherapie gedurende minimaal 15 minuten toe of totdat het gebied volledig verdoofd is voordat u probeert het gebroken bot te resetten of opnieuw uit te lijnen.
- Zorg ervoor dat, terwijl de koudetherapie wordt toegepast, de gebroken ledemaat zeer voorzichtig wordt opgetild om ontstekingen te bestrijden en eventueel bloedverlies te vertragen. Gebroken benen mogen echter nooit worden opgetild. Loop geen risico om de gebroken ledemaat te beschadigen om deze omhoog te brengen.
- Om zwelling en bloedverlies verder tegen te gaan, comprimeert u de koudetherapie tegen het letsel met een verband, elastische steun of zelfs een riem. Bind het compressieverband echter niet te strak vast en laat het niet langer dan 15 minuten zitten, omdat volledige beperking van de bloedstroom meer schade aan het geblesseerde gebied kan veroorzaken.
- 4 Houd de pijn onder controle met medicijnen. Voordat u een gebroken bot opnieuw uitlijnt, moet u pijnbeheersing overwegen, anders kan de patiënt het bewustzijn verliezen of verder in shock raken. In ziekenhuisomgevingen krijgen patiënten met gebroken botten meestal sterke receptplichtige (opioïde-gebaseerde) medicatie voor elke vorm van herschikkingsprocedure. In een noodsituatie zijn verkoudheidstherapie en vrij verkrijgbare medicijnen echter waarschijnlijk alles waar je op kunt hopen. Acetaminophen (Tylenol) is een pijnstiller die het meest geschikt is als er een significante bloeding is die verband houdt met de breuk, omdat het het bloed niet 'verdunt'.
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals aspirine en ibuprofen zijn effectief voor pijn- en ontstekingsbeheersing, maar ze remmen ook de bloedstolling, dus ze zijn geen goed idee voor verwondingen met aanzienlijke bloedingen. Zelfs als er geen bloeding is, mag een NSAID pas ten minste 30 minuten na het letsel worden gegeven, waardoor beschadigde weefsels de tijd krijgen om zichzelf te herstellen.
- Bovendien mogen aspirine en ibuprofen niet aan jonge kinderen worden gegeven, ongeacht of er veel bloeding in verband met de fractuur is of niet.
Een deel 2 van 2: Een gebroken bot opnieuw uitlijnen
- een Wacht indien mogelijk op gekwalificeerd medisch personeel. Door de opkomst van de communicatietechnologie en de wijdverbreide beschikbaarheid en het gebruik van mobiele (mobiele) telefoons, hoeven noodsituaties die zich voordoen op geïsoleerde locaties niet altijd te gebeuren zonder dat er getrainde medische mensen aanwezig zijn. Tegenwoordig, met een enorme dekking van het mobiele telefoonnetwerk, zou je eerste gedachte in een noodsituatie moeten zijn om hulp in te roepen (zoals 9-1-1) voordat je probeert om eerste hulp of medische hulp te bieden, zoals het uitlijnen van een gebroken bot.
- Hoewel een noodoproep snel (binnen enkele minuten) kan worden gemaakt, is het mogelijk dat de hulp een uur of langer niet arriveert als u zich op een afgelegen plek bevindt. Het kan nodig zijn om wat basisvaardigheden te doenE.H.B.Oom de persoon in veiligheid te brengen.
- Als je echt niet denkt dat je een gebroken bot zelf opnieuw kunt uitlijnen, concentreer je dan meer opCPR(de luchtwegen vrijmaken en ervoor zorgen dat de persoon kan ademen) enhet beheersen van het bloeden, indien van toepassing.
- 2 Lijn het bot opnieuw uit met gesloten reductie. Het opnieuw uitlijnen van een gebroken bot is noodzakelijk omdat het pijn vermindert, genezing ondersteunt, interne bloedingen kan verminderen, verdere complicaties kan voorkomen en de normale functie en het gebruik van het gewonde bot herstelt. Als het gebroken bot als relatief stabiel wordt beschouwd en niet duidelijk een operatie vereist, kan een gesloten reductie worden uitgevoerd. Gesloten reductie omvat het stabiliseren boven en onder de fractuurplaats en het voorzichtig uitoefenen van tractie op het meest distale stuk (het verst van het hart) in de algemene richting waarnaar het gericht is. Terwijl u de tractie behoudt (trekkracht), beweegt u het meest distale stuk voorzichtig terug naar zijn anatomische positie, zodat het gebroken bot er recht uitziet. Gesloten reductie lijnt botten opnieuw uit zonder door de huid heen te breken.
- Tractie kan worden toegepast met uw eigen handen en kracht van het bovenlichaam, of met behulp van gewichten en katrollen in een klinische omgeving.
- Zonder medische training mogen alleen vingers en tenen worden uitgelijnd met tractie als het niet mogelijk is om meteen medische hulp te krijgen. Andere botten / gebieden vormen een te groot risico op verder letsel voor ongetrainde personen.
- Stop met het opnieuw uitlijnen van het bot als er aanzienlijke weerstand is of als de pijn aanzienlijk toeneemt.
- Spierverslappende medicatie kan helpen bij het opnieuw uitlijnen, vooral als de omliggende spieren verkrampt zijn geraakt.
- 3 Laat een chirurg het bot opnieuw uitlijnen met open reductie. De open reductiemethode omvat chirurgisch snijden in de huid en andere zachte weefsels om toegang te krijgen tot de breukplaats en de botfragmenten weer in elkaar te zetten. Open reductie wordt alleen gedaan door een orthopedisch chirurg en alleen als gesloten reductie met tractie niet succesvol of niet mogelijk is. Als zodanig wordt open reductie meestal gebruikt voor de meest ernstige soorten fracturen wanneer de botten zich in meerdere fragmenten bevinden (een gecompliceerde verbrijzelde fractuur genoemd), wat vaak voorkomt wanneer botten ernstig worden verpletterd. De orthopedisch chirurg heeft de keuze uit twee soorten open reductiechirurgie: interne fixatie of externe fixatie.
- Interne fixatie maakt gebruik van speciale metalen schroeven, staven en / of platen om de botfragmenten aan elkaar te bevestigen en alles op zijn plaats te houden totdat het letsel geneest. Met deze aanpak blijft de hardware vaak op zijn plaats onder de huid, zelfs nadat de breuk is genezen.
- Externe fixatie houdt het bot op zijn plaats terwijl het geneest met een ondersteunend extern frame (aan de buitenkant van de huid) gemaakt van staven die met metalen schroeven in de botstukken worden geboord. Het frame wordt vervolgens verwijderd zodra het bot is genezen en sterk genoeg is om zichzelf te ondersteunen. Deze techniek wordt gebruikt voor complexe fracturen die niet kunnen worden hersteld met open reductie of chirurgische interne fixatie.
- Elke vorm van bothersteloperatie vereist regionale of algemene verdoving voor pijnbeheersing.
- 4 Cast of spalk het bot voor de beste uitlijning. Na een succesvolle gesloten reductieprocedure met tractie, wordt meestal een gips (of glasvezel) gegoten of metalen spalk gebruikt om het gebroken bot op zijn plaats te houden. Het gieten of spalken van een gestabiliseerde breuk is meestal de meest effectieve manier om een goed uitgelijnd bot te krijgen. Afgietsels en spalken bieden ook bescherming tegen verder trauma en voorkomen onzorgvuldig bewegen door immobilisatie. Gieten en spalken wordt niet vaak gedaan met open reductiemethoden, maar kan soms worden gebruikt in combinatie met metalen schroeven en platen, of nadat het ondersteunende frame is verwijderd met interne fixatie.
- Afgietsels en spalken blijven vaak enkele weken zitten, afhankelijk van de ernst van de breuk.
- Spalken kan in een noodsituatie buiten een ziekenhuisomgeving worden gedaan met behulp van een verscheidenheid aan materialen, waaronder stukken hout, metaal, plastic of stijf karton.
- Probeer bij het spalken van een fractuurplaats beweging in de aangrenzende gewrichten mogelijk te maken (tenzij de fractuur het gewricht betreft) en zet het materiaal niet te strak vast - zorg voor een goede bloedcirculatie.
Community Q&A
Zoeken Nieuwe vraag toevoegen- Vraag Wat gebeurt er als het bot niet opnieuw is uitgelijnd? Het zal pijn doen, het moeilijker maken om te functioneren en het zal langer duren om te genezen.
- Vraag Ik heb mijn voet bezeerd op school, maar ik weet niet of hij verstuikt of gebroken is. Wat moet ik doen? U moet met een dokter praten. Ze kunnen uw voet onderzoeken, bepalen welke verwonding u heeft en de nodige behandeling bieden.
Advertentie
Video . Door gebruik te maken van deze service kan bepaalde informatie met YouTube worden gedeeld.
Tips
- Als schroeven, platen, draad of staven zijn gebruikt om uw gebroken bot chirurgisch opnieuw uit te lijnen, kunnen deze problemen veroorzaken die uiteindelijk moeten worden verwijderd.
- Zelfs bij chirurgische uitlijning is het mogelijk dat de botpositie niet perfect is en dat u enig gevoel verliest in het gebied van het letsel.
- Als een gebroken bot door de huid gaat (een open fractuur genoemd), is het belangrijk om de wond goed schoon te maken om infectie te voorkomen. Probeer NIET om het bot terug in het lichaam te plaatsen.
- Het belangrijkste voordeel van interne fixatie is dat het vaak vroege mobiliteit en snellere genezing mogelijk maakt.
Advertentie
Waarschuwing
- Het uitlijnen van gebroken botten wordt het best overgelaten aan getrainde professionals en mag alleen worden geprobeerd op kleinere perifere botten door ongetrainde mensen in extreme en zeldzame noodsituaties.
