De ziekte van Parkinson (PD) is een progressieve neurodegeneratieve aandoening die zowel motorische als niet-motorische vermogens aantast. Het treft 1% van degenen ouder dan 60 jaar. Het is een progressieve aandoening van het centrale zenuwstelsel. PD wordt veroorzaakt door een tekort aan dopamine, een chemische stof die de delen van uw hersenen die verantwoordelijk zijn voor de motorische functie (of lichaamsbeweging) helpt om met elkaar te communiceren. Deze aandoening veroorzaakt vaak tremoren, spierstijfheid, traagheid en een slecht evenwicht. Als u vermoedt dat u, of iemand van wie u houdt, Parkinson heeft, is het belangrijk om te weten hoe u deze aandoening kunt diagnosticeren. Probeer eerst de symptomen van de ziekte thuis te identificeren en raadpleeg vervolgens uw arts voor een passende medische diagnose.
Stappen
Een deel een van 3: Symptomen van de ziekte van Parkinson herkennen
- een Let op trillingen in uw handen en / of vingers. Een van de eerste klachten die veel mensen bij de dokter hebben ingediend bij wie later de ziekte van Parkinson werd vastgesteld, is een onvrijwillige tremor of trillen van de handen, vingers, armen, benen, kaak en gezicht. U zult deze trilling waarschijnlijk opmerken wanneer uw handen in rust zijn in plaats van wanneer u ze gebruikt, hoewel u naarmate de ziekte voortschrijdt, meer tremoren kunt zien terwijl uw handen en armen in gebruik zijn.
- Er zijn veel oorzaken van tremoren. De ziekte van Parkinson is een van de meest voorkomende oorzaken, en tremoren zijn vaak het eerste teken van de ziekte.
- De tremor en andere symptomen kunnen aanvankelijk alleen aan één kant van het lichaam voorkomen, of aan de ene kant erger dan aan de andere kant.
- Een repetitieve 'pil-rollende' beweging tussen duim en vinger - genoemd omdat het lijkt alsof de persoon een pil tussen zijn vingers rolt - is kenmerkend voor een Parkinson-tremor.
- 2 Controleer op vertraagde of vervormde bewegingen. Sommige symptomen van Parkinson worden veroorzaakt door het grotere symptoom van vertraagde bewegingen (ook bekend als bradykinesie). Dit heeft voornamelijk invloed op motorische functies, van lopen en balans tot schrijven en zelfs motorische functies die vaak als reflexief of spontaan worden beschouwd.
- Deze vertraagde bewegingen zijn een veel voorkomend vroeg teken van Parkinson en kunnen bij 80% van de patiënten optreden bij het begin van de ziekte.
- Sommige mensen vinden het misschien moeilijk om te beschrijven wat ze voelen en gebruiken woorden als 'zwakte', 'vermoeidheid' of 'incoördinatie' wanneer ze over deze symptomen praten.
- Zoek naar vervormingen in vrijwillige bewegingen. Naast onvrijwillige bewegingen kunnen mensen met Parkinson stoornissen in hun vrijwillige bewegingen ervaren die verder gaan dan alleen traagheid. Sommige van de behandelingen die voor de ziekte van Parkinson worden gebruikt, kunnen abnormale onvrijwillige bewegingen of een toename van beweging veroorzaken, ook wel dyskinesie genoemd. Deze vervormingen (dyskinesieën) kunnen qua uiterlijk lijken op een 'tic' en verergeren bij psychologische stress.
- Gevorderde dyskinesie wordt het vaakst gezien bij patiënten die de medicatie Levodopa al enige tijd gebruiken.
- 3 Pas op voor een schuifelende gang. Een veel voorkomend symptoom van Parkinson is een schuifelende gang met korte passen en de neiging naar voren te leunen. Mensen met Parkinson hebben vaak moeite met hun evenwicht en soms is er de neiging om voorover te vallen, waardoor de persoon steeds sneller loopt en niet omvalt. Dit patroon wordt een 'festinerende gang' genoemd en komt veel voor bij de ziekte van Parkinson.
- Dit symptoom komt meestal voor in de latere stadia van de ziekte.
- 4 Onderzoek je houding. Mensen met de ziekte van Parkinson leunen vaak naar voren in hun middel wanneer ze staan of lopen. Dit komt omdat Parkinson houdings- en evenwichtsproblemen kan veroorzaken, waaronder stijfheid. Er is een neiging om de armen en het hoofd te buigen, zodat de persoon voorovergebogen lijkt met gebogen ellebogen en het hoofd naar beneden.
- Stijfheid kan het hele lichaam aantasten en u kunt zich stijf of pijnlijk voelen.
- Controleer op posturale stijfheid. Dit symptoom, ook wel 'tandwiel-rijden' genoemd, presenteert zich als een kenmerkende, starre beweging wanneer een onderzoeker de arm van een patiënt beweegt door middel van elementaire flexie- en extensiebewegingen. De stijfheid en bewegingsweerstand is het duidelijkst bij passieve beweging van de polsen en elleboog.
- Tandwielen kunnen optreden wanneer de verhoogde spierspanning die verband houdt met stijfheid wordt gecombineerd met een tremor.
- 5 Onderzoek naar cognitieve stoornissen. Sommige cognitieve stoornissen komen vaak voor, maar meestal pas laat in de loop van de ziekte.
- 6 Controleer op spraakstoringen. Ongeveer 90% van de mensen met PD zullen op een gegeven moment tekenen van spraakstoornissen vertonen. Deze kunnen zich voordoen als stillere spraak, hese of schorre eigenschappen voor de stem en verminderde precisie met taal.
- De stem wordt vaak zacht of fluisterend omdat de stemspieren niet mobiel zijn.
- 7 Let op tekenen van depressie of angst. Tot 60% van de mensen met PD kunnen tekenen van angst of depressie vertonen. PD beïnvloedt enkele van de stemmingsstabiliserende delen van de hersenen, wat leidt tot deze verhoogde kans op depressie, vooral in combinatie met de kwaliteit van leven van patiënten in de late stadia van de ziekte.
- 8 Controleer op gastro-intestinale problemen. De spieren die worden gebruikt om voedsel door het spijsverteringsstelsel te duwen, worden ook beïnvloed door PD. Dit kan leiden tot een verscheidenheid aan gastro-intestinale problemen, van incontinentie tot obstipatie.
- Deze zelfde symptomen treden vaak op samen met moeilijkheden bij het doorslikken van voedsel.
- 9 Let op slaapproblemen. Veel van de onvrijwillige bewegingen die gepaard gaan met Parkinson, maken het voor mensen met de ziekte steeds moeilijker om een volledige nacht te slapen. Andere symptomen - zoals spierstijfheid waardoor het moeilijk is om 's nachts om te rollen of blaasproblemen die ertoe leiden dat u' s nachts vaak opstaat om te plassen - verergeren de slaapstoornissen die mensen met PD ervaren. Advertentie
Een deel 2 van 3: Testen op de ziekte van Parkinson
- een Test de symptomen thuis. Hoewel de symptomen alleen geen nauwkeurige diagnose kunnen geven, kunt u de symptomen elders in dit artikel testen om uw arts een volledig geval van uw symptomen te geven. Het eerste dat uw arts zou doen als u naar uw PD zou komen, is een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u kunt op zoek gaan naar enkele van dezelfde signalen waarnaar zij zouden zoeken.
- Laat uw hand op uw schoot rusten en let op tremor. In tegenstelling tot de meeste andere vormen van tremor, is de tremor die gepaard gaat met Parkinson erger als u in rust bent.
- Let op je houding. De meeste mensen met Parkinson staan meestal licht voorovergebogen, met het hoofd naar beneden en de ellebogen gebogen.
- 2 Raadpleeg uw huisarts. Uiteindelijk kan een diagnose alleen van uw arts komen. Maak een afspraak en vertel hen uw casusgeschiedenis en zorgen. Als uw arts denkt dat PD een van de mogelijke oorzaken is, zullen zij waarschijnlijk een paar tests uitvoeren om de diagnose te helpen bepalen.
- Merk op dat de ziekte van Parkinson niet moeilijk te diagnosticeren is, behalve in de zeer vroege stadia. Er is geen enkele test die uw arts zal uitvoeren. In plaats daarvan kan uw arts andere tests uitvoeren om andere aandoeningen te elimineren die tot soortgelijke symptomen als Parkinson leiden (zoals beroerte, hydrocephalus of goedaardige essentiële tremor). De aandoening die het vaakst PD nabootst, is essentiële tremor, die vaak in gezinnen voorkomt en het meest opvalt bij uitgestrekte handen.
- Uw arts kan u ook doorverwijzen naar een neuroloog, dit is een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het zenuwstelsel.
- 3 Laat u lichamelijk onderzoeken. Het eerste dat uw arts zal doen, is u een lichamelijk onderzoek geven op zoek naar verschillende indicatoren:
- Is uw uitdrukking geanimeerd?
- Vertoont u tekenen van tremor met uw armen in rust?
- Vertoont u stijfheid in uw nek of ledematen?
- Hoe gemakkelijk kun je opstaan vanuit een zittende positie?
- Heeft u een normale manier van lopen en zwaaien uw armen symmetrisch terwijl u loopt?
- Bent u bij een klein zetje snel in staat om uw evenwicht te herstellen?
- 4 Ga indien nodig akkoord met verdere tests. Beeldvormingstests, zoals MRI-, echografie-, SPECT- en PET-scans, zijn meestal niet erg nuttig bij het diagnosticeren van Parkinson. In sommige gevallen kan uw arts echter een van deze tests aanbevelen om onderscheid te maken tussen Parkinson en ziekten met vergelijkbare symptomen. Vanwege de kosten van dergelijke scans, de invasieve aard van de procedures en het duidelijke gebrek aan beschikbaarheid van de machines, is het onwaarschijnlijk dat uw arts deze scans in de meeste gevallen als diagnostisch hulpmiddel zal aanbevelen.
- Een MRI kan uw arts helpen onderscheid te maken tussen PD en aandoeningen die vergelijkbare symptomen vertonen, zoals progressieve supranucleaire verlamming en multi-systeematrofie.
- 5 Meet uw reactie op de behandeling. De behandeling omvat het vergroten van het effect van dopamine (de neurotransmitter die wordt beïnvloed door PD) in de hersenen. De behandeling kan bestaan uit het toedienen van levodopa, het meest voorgeschreven en meest effectieve medicijn voor PD, op zichzelf (meestal als een combinatie van levodopa / carbidopa). In sommige gevallen kan uw arts ook een dopamine-agonist voorschrijven, zoals pramipexol, die de dopaminereceptoren stimuleert.
- Als uw symptomen vergevorderd genoeg zijn om het gebruik van medicatie te rechtvaardigen, kan uw arts het voorschrijven om te zien of het de symptomen die u ervaart, vermindert. Ziekten die PD nabootsen, reageren doorgaans minder goed op de behandeling dan PD. Een goede reactie op medicatie maakt PD waarschijnlijker.
Een deel 3 van 3: De ziekte van Parkinson behandelen
- een Probeer medicijnen. Helaas zijn er nog geen behandelingen voor de ziekte van Parkinson. Er is echter een breed scala aan medicijnen beschikbaar om verschillende symptomen te behandelen. Enkele van de medicijnen voor de behandeling van PD zijn:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo, enz.), Dat de verschillende motorische symptomen behandelt die worden gezien bij zowel vroege als gevorderde PD
- Dopamine-agonisten (Apokyn, Parlodel, Neupro, enz.), Die dopaminereceptoren stimuleren om de hersenen te laten geloven dat ze dopamine ontvangen
- Anticholinergica (Artane, Cogentin, enz.), Die voornamelijk worden gebruikt om tremoren te behandelen
- MAO-B-remmers (Eldepryl, Carbex, Zelapar, etc.), die de effecten van levodopa helpen versterken
- COMT-remmers (Comtan, Tasmar), die het metabolisme van levodopa in het lichaam blokkeren en de effecten verlengen
- 2 Oefening om de progressie van de ziekte te vertragen. Hoewel lichaamsbeweging geenszins een permanente oplossing is voor de effecten van PD, is aangetoond dat het de stijfheid vermindert en de mobiliteit, het lopen, de houding en het evenwicht verbetert. Aërobe oefeningen die een goede biomechanica, houding, rotatie en ritmische bewegingen vereisen, zijn bijzonder gunstig gebleken. Soorten oefeningen die kunnen helpen zijn:
- Dansen
- Yoga
- Tai Chi
- Volleybal en tennis
- Aerobicslessen
- Boksen, wat geweldig is om de stabiliteit en coördinatie te verbeteren
- 3 Ga naar een fysiotherapeut. Raadpleeg een fysiotherapeut om het beste fitnessregime te vinden op basis van uw specifieke progressie van PD. Een fysiotherapeut kan een routine afstemmen op de gebieden waar u stijfheid of verminderde mobiliteit begint te ervaren.
- U dient ook uw fysiotherapeut te raadplegen voor periodieke herevaluatie van uw routine, zowel om een maximale effectiviteit van het regime te verzekeren als om de progressie van de ziekte bij te houden.
- 4 Vraag naar chirurgische opties voor de behandeling van PD. Diepe hersenstimulatie (DBS) is een chirurgische ingreep die de behandeling van PD in de latere stadia radicaal heeft veranderd. De procedure omvat het implanteren van elektroden in het beoogde gebied van de hersenen, die vervolgens worden verbonden met een impulsgenerator die onder het sleutelbeen is ingebracht. De patiënt krijgt dan een controller om het apparaat op de nodige momenten aan of uit te zetten.
- De effecten van DBS zijn vaak dramatisch en artsen kunnen deze route aanbevelen voor mensen die last hebben van trillingen, mensen met nadelige bijwerkingen van medicijnen of als medicijnen hun werkzaamheid beginnen te verliezen.
Community Q&A
Zoeken Nieuwe vraag toevoegen Onbeantwoorde vragen- Wat is de behandeling voor door geneesmiddelen veroorzaakte atypische ziekte van Parkinson? Antwoord
Advertentie
Tips
- Hoewel dit artikel informatie bevat over de ziekte van Parkinson, biedt het geen medisch advies. Raadpleeg altijd uw arts als u denkt dat u symptomen ervaart die verband houden met PD.
- De herkenning van Parkinson is meestal eenvoudiger dan bij andere progressieve en degeneratieve ziekten, en de ziekte kan in de vroege stadia worden opgemerkt en effectief worden behandeld.
- Medicatie en het nastreven van een gezonde levensstijl kunnen de effecten van PD op uw dagelijkse routine en taken aanzienlijk verzachten.
- Begrijp dat deze diagnose alleen iets is dat een arts kan geven. U kunt vermoedens hebben en er zelfs heel zeker van zijn dat u de aandoening heeft, maar de diagnose moet nog steeds door een arts worden gesteld.
Advertentie
