Hoe een PICC-lijn te verwijderen

Een PICC (perifeer ingebrachte centrale katheter) is een soort katheter die normaal in de bovenarm wordt ingebracht. Een PICC-lijn is een veilige, stabiele manier om intraveneuze (IV) medicatie toe te dienen. Het kan weken of maanden in het lichaam blijven, waardoor de noodzaak om uw aderen te onderwerpen aan de talrijke naaldstokken die nodig zijn als de PICC er niet was, wordt verlicht.

Na een medische behandeling zal de arts van een patiënt beslissen wanneer het veilig is om de PICC-lijn te verwijderen. - Patiënten dienen dit artikel alleen ter informatie te gebruiken. Er is enige informatie - in stappen, tips en waarschuwingen - opgenomen over het doorspoelen van de lijn en het voorkomen van stolsels.

Stappen

Een deel een van 2: De katheter verwijderen

1. een Houd er rekening mee dat alleen artsen of geregistreerde verpleegkundigen een PICC kunnen verwijderen. Anders kunnen er ernstige complicaties of infecties optreden.
   • Voer deze stappen alleen uit als u een geregistreerde arts of verpleegkundige bent die gekwalificeerd is om voor de patiënt te zorgen.
2. 2 Was je handen. Voordat u met de procedure begint of een van de materialen aanraakt die nodig zijn voor het verwijderen van de PICC-lijn, moet u uw handen grondig wassen met antibacteriële zeep en een nieuw paar steriele handschoenen aantrekken. Dit verkleint de kans dat de patiënt een infectie ontwikkelt.
3. 3 Bereid de materialen voor om de katheter te verwijderen. Plaats alle materialen die tijdens de procedure zullen worden gebruikt, zodat u ze gemakkelijk bij de hand heeft.
   • Deze materialen omvatten een steriele schaar, wat luchtafsluitend verband, een steekmesje, steriele verbandverpakkingen en wattenbolletjes gedrenkt in betadine-oplossing.
   • Plaats al deze materialen systematisch in de buurt van het bed van de patiënt vóór de ingreep, zodat ze ordelijk en gemakkelijk te bereiken zijn.
4. 4 Leg aan de patiënt uit hoe u de PICC-lijn verwijdert. Dit is om vertrouwen en medewerking van de patiënt te vestigen. Sta klaar om eventuele vragen over de procedure die de patiënt kan stellen, te beantwoorden.
5. 5 Breng de patiënt in de juiste positie. Vraag de patiënt om in de juiste positie te komen voordat u met de procedure begint. De patiënt moet plat op zijn of haar rug liggen, naar boven gericht, met alle vier de ledematen in contact met het bed. Dit staat bekend als een rugligging.
   • Zorg ervoor dat de patiënt een schoon bed heeft, met schone lakens. Dit helpt de patiënt comfortabeler te maken en infectie te voorkomen.
6. 6 Maak de huid rond de katheter schoon. Neem een ​​watje gedrenkt in betadine-oplossing en maak het gebied rond de PICC-lijn schoon, van de huid het dichtst bij de katheter naar buiten.
   • Dit is een belangrijke stap, omdat het alle bacteriën van het huidoppervlak verwijdert, waardoor de kans op infectie wordt verkleind.
   • Zodra u de huid heeft schoongemaakt, zet u de infusieset uit en maakt u de pleister klaar zodat deze direct na de procedure kan worden aangebracht.
7. 7 Verwijder de katheter. Snijd met een steekafsnijder voorzichtig de hechtdraad af die de PICC-lijn op zijn plaats houdt. Vraag de patiënt om zijn of haar adem in te houden en trek vervolgens de katheter met uw dominante hand langzaam naar buiten in de tegenovergestelde richting van inbrengen. Oefen geen directe druk uit op de inbrengplaats.
   • Na verwijdering van de katheter, bedek de inbrengplaats onmiddellijk met een steriel gaasje en houd het met lichte druk op zijn plaats.
   • Vraag de patiënt om zijn adem in te houden terwijl u het gebied bedekt met een occlusief verband. Zodra dit is gebeurd, laat u de patiënt normaal ademen en keert u terug naar een comfortabele positie.
8. 8 Bewaak de toestand van de patiënt gedurende 24 tot 48 uur. Bewaak na het verwijderen van de PICC-lijn de toestand van de patiënt gedurende 24 tot 48 uur. Observeer de patiënt op tekenen van infectie, zoals koorts. Observeer ook de plaats op bloedingen en beoordeel de patiënt op ademhalingsmoeilijkheden.
   • Het verband moet 24-72 uur op zijn plaats blijven, afhankelijk van de tijd dat de katheter is gebruikt.
   Advertentie

Een deel 2 van 2: Helpen bij het herstelproces

1. een Informeer de patiënt over verschillende complicaties die kunnen optreden bij het verwijderen van een PICC. Het is belangrijk dat de patiënt op deze complicaties wordt gewezen voordat de ingreep plaatsvindt. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
   • Breuk van de PICC-lijn. Dit is een ernstige complicatie bij het verwijderen van PICC-lijnen. Om breuk te voorkomen, moet de lijn voorzichtig worden verwijderd en langzaam landen zonder veel kracht uit te oefenen.
   • Infectie. Dit is een andere potentieel ernstige complicatie die een patiënt met een PICC-lijn kan ervaren. Een infectie kan op elk moment ontstaan. Daarom is het gunstig voor het medische team om de PICC-lijn regelmatig te controleren, schoon te maken en u te trainen om de steriliteit ervan zo veel mogelijk te behouden. De lijn zou na elk gebruik en tussen medicatieveranderingen worden doorgespoeld met een injectiespuit met normale zoutoplossing.
   • Bloedstolsel.' Terwijl de PICC-lijn weken of maanden op zijn plaats is, is het een goede gewoonte om voldoende heparine (een antistollingsmiddel) te infuseren om de lijn te vullen, waardoor wordt voorkomen dat de lijn of tip kleine bloedstolsels vormt tussen gebruik, in de inactieve tijd tot de volgende infusie . Dit gebeurt onmiddellijk na het doorspoelen van de lijn met een injectiespuit met een normale zoutoplossing.
   • Embolie veroorzaakt door katheterfractuur. Dit is een ernstige complicatie bij het verwijderen van de PICC-lijn, waardoor de patiënt het bewustzijn kan verliezen als een bloedstolsel de hersenen bereikt.
   • Zwelling en roodheid. Deze ontstekingssymptomen kunnen ook optreden als een complicatie van de PICC-lijn. De zwelling en roodheid ontstaan ​​meestal nabij het inbrengen van de katheterplaats.
2. 2 Adviseer de patiënt over de juiste doseringen voor pijnstillers. Na verwijdering van de katheter kan de patiënt pijn in de bovenarm ervaren. Als gevolg hiervan kan de arts van de patiënt pijnstillers voorschrijven of vrij verkrijgbare medicijnen aanbevelen, zodat de patiënt zijn dagelijkse bezigheden kan voortzetten.
   • Een van de meest voorkomende OTC-pijnstillers die wordt aanbevolen na het verwijderen van de PICC-lijn is ibuprofen. Ibuprofen is een niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie die zowel antipyretische (koortsverminderende) als pijnstillende (pijnverminderende) eigenschappen heeft.
   • De aanbevolen dosis ibuprofen (volgens de Centers for Disease Control) is 200-400 mg, elke 4 tot 6 uur oraal in te nemen. Het wordt aanbevolen ibuprofen in te nemen met wat voedsel of melk om maagproblemen te voorkomen
3. 3 Vertel de patiënt wat voor soort oefeningen hij moet vermijden. Zorg ervoor dat u de patiënt hierover informeert niet na het verwijderen van de PICC-lijn minimaal 24 uur lang zware oefeningen doen of zwaar tillen. Dit omvat het verplaatsen van meubels, het tillen van zware dozen of het uitvoeren van activiteiten waarbij arm- of handbewegingen worden herhaald.
4. 4 Leer de patiënt over de juiste voeding. Een gezond dieet is essentieel voor een goede genezing, daarom is het een goed idee om de patiënt voor te lichten over de soorten voedsel die hij volgens de procedure moet eten.
   • Dit omvat het eten van veel ijzerrijk voedsel om de bloedtoevoer te verhogen en het lichaam te versterken. IJzerrijk voedsel omvat rood vlees, kip, spinazie, broccoli, schaaldieren, pompoen- en sesamzaadjes en noten zoals pinda's, pecannoten, pistachenoten en amandelen.
   • Als u / de patiënt is afgevallen, wordt u aangemoedigd om calorierijke smoothies en shakes te eten, die vol zitten met voedingsstoffen, vitamines en natuurlijke suikers die iemand helpen om op een gezonde manier aan te komen.
   • In plaats van drie grote maaltijden per dag te eten, moet de patiënt worden aangemoedigd om gedurende de dag vaker kleinere maaltijden te eten. Dit zal helpen om hun energieniveau op peil te houden.
   Advertentie

Community Q&A

• Vraag Moet ik weten hoe lang de katheter is om deze te verwijderen? Ja, het is handig om te weten hoe lang de katheter is voordat u deze verwijdert.
• Vraag Kan ik de volgende dag zwemmen nadat de PICC-lijn is verwijderd? Ik zou het niet aanraden omdat de incisie waarschijnlijk nog aan het genezen is. Zorg ervoor dat u het bedekt houdt.
• Vraag Wat kan ik doen voor brandend maagzuur in verband met het verwijderen van een PICC-lijn? Elke pijn binnen de eerste 24 uur moet naar een arts worden geroepen.
• Vraag Kan ik een PICC-lijn gebruiken om bloed af te nemen? Ik heb veel PICC-lijnen laten plaatsen met als enig doel bloed af te nemen vanwege het feit dat er geen aderen in mijn armen konden worden bereikt.
• Vraag Mijn PICC-lijn is gisteren verwijderd, maar nu ervaar ik een branderig gevoel en jeuk rond de site. Wat moet ik doen? Raadpleeg uw arts om te bepalen of u al dan niet mogelijk gevaarlijke bijwerkingen ervaart door het verwijderen van uw PICC-lijn.
• Vraag Na verwijdering van de PICC-lijn is de onderarm +3 oedeem, zelfs bij elevatie. Wat kan ik doen? Brian Salazar-Prince Antwoord: U kunt overwegen om lichte druk uit te oefenen op het gebied door het in te wikkelen met een Ace-verband of door een lymfoedeem-compressiekledingstuk van de apotheek te gebruiken. U kunt ook overwegen uw kaliuminname te verhogen en zorgvuldig op uw natriumgehalte te letten; de hoeveelheid kalium die u binnenkrijgt, moet ongeveer tweemaal de hoeveelheid natrium zijn die u binnenkrijgt.
• Vraag Hoe kom ik erachter hoe lang de PICC-lijn was die verwijderd was? Bill LeMay Dit moet worden gedocumenteerd in het medisch dossier van het ziekenhuis / de instelling / kliniek waar de PICC-lijn is ingebracht. U kunt de informatie opvragen bij de invoerende entiteit.
• Vraag Kan ik de volgende dag een vlucht nemen nadat een PICC-lijn is verwijderd? Bill LeMay Er zouden geen contra-indicaties zijn om te vliegen na het verwijderen van de PICC-lijn. U kunt overwegen om een ​​verband op de site te houden omdat het zich in de genezingsfase bevindt en het feit dat u tijdens het vliegen in de buurt van zoveel mensen bent.
• Vraag Hoe lang duurt het voordat een embolie optreedt nadat de PICC is verwijderd? Luchtembolie is zeldzaam, maar zou binnen 24-48 uur na verwijdering optreden. Na 2 weken moet uw incisieplaats volledig gesloten zijn, zo niet volledig genezen. Zodra een korst zich volledig over de site vormt, kan er geen lucht in de bloedbaan komen.
• Vraag Als de PICC-lijn van mijn arm een ​​centimeter naar buiten lijkt te zijn gekomen, betekent dat dan dat het niet goed is? Niet noodzakelijk. Zorg er wel voor dat u het niet verder trekt. Laat het uw zorgverlener weten.