Hoe Trigger Finger te genezen

Triggervinger (ook wel stenoserende tenosynovitis genoemd) treedt op wanneer een ontsteking zich ophoopt in een pees van een vinger en deze onvrijwillig buigt. Als de aandoening ernstig is, komt de vinger vast te zitten in een gebogen positie en maakt soms een knappend geluid wanneer hij met kracht wordt rechtgetrokken - een beetje zoals het aanspannen van de trekker van een pistool, wat de naam verklaart. Mensen wiens werk herhaaldelijk grijpen vereist, lopen een groter risico om een ​​triggervinger te ontwikkelen, net als mensen met artritis of diabetes. De behandeling varieert afhankelijk van de ernst en de oorzaak, daarom is een nauwkeurige diagnose belangrijk.

Stappen

Een deel 1 van 3: Trigger Finger thuis beheren

1. 1 Neem een ​​pauze van repetitieve taken. In de meeste gevallen wordt de triggervinger veroorzaakt door het herhaaldelijk vasthouden van de hand of het buigen van de duim of wijsvinger. Vooral boeren, typisten, fabrieksarbeiders of muzikanten zijn vatbaar omdat ze constant bepaalde vinger- en duimbewegingen herhalen. Zelfs rokers kunnen een trigger-thumb krijgen door herhaaldelijk hun aanstekers te gebruiken. Stop (of beperk) daarom de repetitieve actie die je vinger doet oplaaien als je kunt, en misschien zullen de pijn en contracturen in je vinger vanzelf verdwijnen.
   • Leg de situatie uit aan je baas en misschien zullen ze je verschillende taken geven die je op het werk kunt uitvoeren.
   • Omdat de triggervinger vaak wordt veroorzaakt door overmatig gebruik, wilt u de hoeveelheid die u die vinger gebruikt beperken voor dingen als typen, sms'en, dragen, koken en schoonmaken. Elke keer dat het triggert, kan het meer geïrriteerd raken.
   • Triggervinger komt vaker voor bij vrouwen.
2. twee Breng ijs aan op je vinger. De toepassing van ijs is een effectieve behandeling voor vrijwel alle lichte musculoskeletale verwondingen, inclusief de triggervinger. Koudetherapie (ijs gewikkeld in een dunne handdoek of bevroren gelpakkingen) moet worden toegepast op de ontstoken pees (het ziet er meestal uit als een kleine bult of knobbel in het onderste deel van uw vinger of in de palm van uw hand, en zal gevoelig zijn aanraken) om de zwelling en pijn te verminderen. IJs moet elk uur gedurende 10-15 minuten worden aangebracht en vervolgens de frequentie verminderen naarmate de pijn en zwelling afnemen.
   • Door het ijs tegen je vinger / hand te drukken met een verband of elastische steun, kun je de ontsteking ook onder controle houden, maar bind het niet te strak vast, want een volledige beperking van de bloedstroom kan meer schade aan je vinger veroorzaken.
3. 3 Neem vrij verkrijgbare NSAID's over. Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) zoals ibuprofen, naproxen of aspirine kunnen kortetermijnoplossingen zijn om u te helpen bij het omgaan met pijn of ontsteking in uw vinger. De dosering voor volwassenen is gewoonlijk 200-400 mg, oraal, elke 4-6 uur. Houd er rekening mee dat deze medicijnen zwaar kunnen zijn voor uw maag, nieren en lever, dus u kunt ze het beste niet langer dan 2 weken achter elkaar gebruiken. U kunt gastritis of zweren krijgen door overmatig gebruik van NSAID's.
   • Tekenen en symptomen van een triggervinger zijn doorgaans: stijfheid (vooral 's ochtends), een klikgevoel terwijl u uw vinger beweegt, een gevoelige knobbel aan de basis van de aangedane vinger en moeite met het strekken van de vinger.
4. 4 Probeer de samengetrokken pees uit te rekken. Het strekken van de aangedane vinger kan de aandoening omkeren, vooral als u het probleem in de vroege stadia aanpakt. Plaats uw aangedane handpalm naar beneden op een tafel en strek langzaam uw pols door meer gewicht op de tafel te plaatsen - houd 30 seconden vast en herhaal 3-5x per dag. U kunt ook uw aangedane vinger vastpakken en deze langzaam uitstrekken terwijl u lichtjes druk uitoefent en de ontstoken knobbel masseert (als u er een ziet).
   • Door je hand 10-15 minuten in een warm Epsom-zoutbad te laten weken voordat je gaat strekken, kun je de spanning en pijn in de aangedane pees verminderen.
   • Je kunt ook proberen de aangedane vinger recht te houden, dan je andere hand te nemen en je knokkels bij het eerste gewricht te blokkeren. Buig vervolgens uw vingers naar beneden vanaf de bovenste twee gewrichten van uw vinger.
   • Handmassage door een fysiotherapeut is misschien het beste.
   Advertentie

Een deel twee van 3: Medische behandeling krijgen voor triggervinger

1. 1 Laat u aanbrengen voor een vingerspalk. Het kan zijn dat uw arts u 's nachts een vingerspalk laat dragen om de aangedane vinger in een gestrekte positie te houden terwijl u slaapt, wat helpt bij het strekken. Het gebruik van een spalk kan tot 6 weken nodig zijn. Spalken helpt ook voorkomen dat u uw vingers in een vuist krult terwijl u slaapt, wat de trekkervinger kan verergeren.
   • Neem de spalk overdag regelmatig af om de vinger uit te rekken of lichte massages uit te voeren.
   • Als alternatief kunt u er zelf een maken door een aluminium vingerspalk bij een apotheek te kopen en deze te bevestigen met waterbestendige medische tape.
2. twee Krijg een injectie met corticosteroïden. Een injectie met steroïde medicatie dichtbij of in de peesmantel kan ontstekingen snel verminderen en weer normale, onbeperkte beweging van uw vinger mogelijk maken. Corticosteroïde-injectie wordt beschouwd als de eerstelijnsbehandeling bij uitstek voor de triggervinger. Meestal zijn twee injecties nodig (met een tussenpoos van 3-4 weken) en het is effectief bij tot 90% van de patiënten met een triggervinger. De meest gebruikte preparaten zijn prednisolon, dexamethason en triamcinolon.
   • Mogelijke complicaties van injecties met corticosteroïden zijn onder meer infectie, bloeding, peesverzwakking, lokale spieratrofie en zenuwirritatie / -beschadiging.
   • Als injecties met corticosteroïden niet voldoende oplossing bieden, moet een operatie worden overwogen.
3. 3 Laat de vinger opereren. De belangrijkste indicaties voor het operatief laten repareren van een triggervinger zijn als deze niet reageert op een van uw huismiddeltjes of spalken en / of steroïde-injecties, of als de vinger ernstig gebogen en onherleidbaar vergrendeld is. Er zijn twee hoofdtypen chirurgie: een operatie waarbij de vinger wordt losgelaten met een open trekker en een percutane operatie die de vinger loslaat. Open chirurgie omvat het maken van een kleine incisie nabij de basis van uw aangedane vinger en het open snijden van het vernauwde deel van de peesmantel. Percutane afgifte omvat het inbrengen van een naald in het weefsel rond de aangedane pees en het verplaatsen ervan om de vernauwing uit elkaar te halen.
   • Vingerchirurgie wordt meestal uitgevoerd als een poliklinische procedure met lokale anesthesie.
   • Mogelijke complicaties van een operatie zijn onder meer lokale infectie, allergische reactie op anesthesie, zenuwbeschadiging en chronische zwelling / pijn.
   • Het recidiefpercentage is slechts ongeveer drie procent, maar een operatie kan bij diabetici minder succesvol zijn.
   Advertentie

Een deel 3 van 3: Complicaties oplossen en andere aandoeningen onderscheiden

1. 1 Behandel de onderliggende infectie of allergische reactie. Soms kan een lokale infectie ofwel een triggervinger nabootsen of zelfs een peescontractie veroorzaken. Als de gewrichten of spieren van uw vinger in de loop van een paar uur of dagen rood, warm en aanzienlijk ontstoken raken, zoek dan onmiddellijk medische hulp, want deze tekenen duiden op een mogelijke infectie of allergische reactie op een insectenbeet. De behandeling bestaat uit incisie en drainage, warm zoutwater weken en soms orale antibiotica.
   • Bacteriën zijn de meest voorkomende infecties van de hand en zijn meestal het gevolg van onbehandelde snijwonden, steekwonden of ingegroeide vingernagels.
   • Allergische reacties op insectenbeten komen relatief vaak voor, vooral bij bijen, wespen en spinnen.
2. twee Behandel de gewrichtsdislocatie. Een ontwricht vingergewricht kan soms een triggervinger nabootsen omdat het ook pijnlijk is en ervoor zorgt dat de vinger er krom of krom uitziet. Gewrichtsdislocaties worden meestal veroorzaakt door stomp trauma, in tegenstelling tot herhaalde belasting, dus hebben ze onmiddellijke medische hulp nodig om het vingergewricht te resetten of opnieuw uit te lijnen. Na het opnieuw uitlijnen wordt een ontwrichte vinger vrijwel hetzelfde behandeld als een triggervinger in termen van rust, ontstekingsremmende middelen, ijs en spalken.
   • Een röntgenfoto van de hand kan gemakkelijk een ontwrichte of gebroken vinger identificeren.
   • Andere gezondheidswerkers (behalve uw huisarts) die een ontwrichte vinger kunnen behandelen, zijn osteopaten, chiropractoren en fysiotherapeuten.
3. 3 Bestrijd de artritis. Soms is de oorzaak van een ontstoken, samengetrokken vingerpees te wijten aan een aanval of opflakkering van reumatoïde artritis of jicht. Aangenomen wordt dat reumatoïde artritis een auto-immuunziekte is die de gewrichten van het lichaam agressief aantast, en het vereist het gebruik van sterke ontstekingsremmers en immuunsysteemonderdrukkers om te bestrijden. Jicht is een inflammatoire aandoening die wordt veroorzaakt door afzettingen van urinezuurkristallen in gewrichten (meestal in de voeten, maar ook in de handen), die verwante pezen kunnen aantasten en tot contracturen kunnen leiden.
   • Reumatoïde artritis treft vaak de handen / polsen en kan na verloop van tijd de gewrichten ernstig vervormen.
   • Uw arts kan u een bloedtest sturen om te controleren op markers van reumatoïde artritis.
   • Om het risico op jicht te verminderen, moet u minder purine-rijk voedsel gebruiken, zoals orgaanvlees, zeevruchten en bier.
   Advertentie

Expert Q&A

• Vraag Hoe maak ik spalken voor thuisbehandeling?Chris M. Matsko, MD
  Huisarts Dr. Chris M. Matsko is een gepensioneerde arts gevestigd in Pittsburgh, Pennsylvania. Met meer dan 25 jaar medische onderzoekservaring ontving Dr. Matsko de Pittsburgh Cornell University Leadership Award for Excellence. Hij heeft een BS in Nutritional Science van Cornell University en een MD van de Temple University School of Medicine in 2007. Dr. Matsko behaalde een Research Writing Certification van de American Medical Writers Association (AMWA) in 2016 en een Medical Writing & Editing Certification van de Universiteit van Chicago in 2017.Chris M. Matsko, MDAntwoord: Huisartsgeneeskundige Expert Antwoord Je kunt een huisspalk maken met ijslollystokjes en deze met plakband om de vinger leggen; ik raad dit echter niet aan in plaats van onmiddellijk een arts te raadplegen. Thuis een spalk maken is oké terwijl u wacht op uw arts.
• Vraag Ik heb een triggerduim. Hoeveel medicatie moet ik nemen voor pijnverlichting?Chris M. Matsko, MD
  Huisarts Dr. Chris M. Matsko is een gepensioneerde arts gevestigd in Pittsburgh, Pennsylvania. Met meer dan 25 jaar medische onderzoekservaring ontving Dr. Matsko de Pittsburgh Cornell University Leadership Award for Excellence. Hij heeft een BS in Nutritional Science van Cornell University en een MD van de Temple University School of Medicine in 2007. Dr. Matsko behaalde een Research Writing Certification van de American Medical Writers Association (AMWA) in 2016 en een Medical Writing & Editing Certification van de Universiteit van Chicago in 2017.Chris M. Matsko, MDAntwoord van de huisartsgeneeskundige expert U kunt NSAID's of corticosteroïd-injecties proberen voor de behandeling van de triggervinger, terwijl elke patiënt anders is en anders reageert op de behandeling. U moet contact opnemen met uw arts om er zeker van te zijn dat u na verloop van tijd de juiste behandeling en respons krijgt.